银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤上出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。治疗银屑病的方法非常多样，其中外用治疗是银屑病治疗中最常见和最简便的方法之一。在外用药物中，他克莫司是一种有效的治疗银屑病的药物。

1. 他克莫司的作用机制是什么？

他克莫司是一种局部免疫抑制剂，它的作用机制是通过阻止T细胞的活化来减轻皮肤炎症。他克莫司抑制T细胞的过程是针对其中的钙调素独立蛋白酶（calcineurin）的活性进行的。钙调素独立蛋白酶可以激活核因子-κB（NF-κB），这是一种能够促进炎症反应的转录因子。因此，他克莫司的作用是抑制NF-κB的活性，从而减轻皮肤炎症的发生。

2. 他克莫司的优点是什么？

与激素类药物相比，他克莫司的优点在于它不会引起皮肤萎缩、色素沉着和毛发异常等一系列不良反应。此外，他克莫司对于慢性银屑病的治疗效果较好，在大多数情况下可以取得良好的治疗效果。最重要的是，他克莫司可以长期用药，不会出现所谓的激素依赖。

3. 他克莫司使用的注意事项是什么？

虽然他克莫司是一种相对安全的药物，但是在使用时还是需要注意一些问题。首先，他克莫司不适用于急性银屑病和广泛分布的银屑病。其次，他克莫司不能用于面部、皱襞处、激光治疗区域及药物过敏者。第三，使用他克莫司时需要避免日晒，所以需要加强防晒措施。此外，他克莫司不能与其它药物（如硫酸氢钾等）混合使用。因此，在使用前一定要仔细阅读药品说明书，并按照医嘱正确使用。

4. 他克莫司的不良反应有哪些？

总体来说，他克莫司是一种相对安全的药物，但是在使用过程中还是会出现一些不良反应，例如轻微刺激性、瘙痒、皮肤发红、水泡和疼痛等。一般情况下，这些反应都是暂时的，停药后可以自行消失。如果出现严重的不良反应，如高热、疲乏、呕吐、过敏反应等，则需要立即停药并就医治疗。

5. 他克莫司和其它治疗银屑病的药物有哪些区别？

与激素类药物相比，他克莫司的作用机制更为精细，对于皮肤萎缩、色素沉着和毛发异常等不良反应也没有那么明显。同时，他克莫司不会诱导所谓的激素依赖。与免疫抑制剂相比，他克莫司的作用更加局限，对于一些普通患者而言并没有那么强的抗炎作用。因此，在具体治疗之前还需要根据病情选择合适的药物。