银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状，给患者带来极大的身心负担。目前，治疗银屑病的方法比较多样化，其中包括口服药物、外用药物、光疗、生物制剂等多种方法。其中，修美乐作为一种口服药物，对于治疗中重度银屑病患者效果显著，但具体起效时间因人而异，需要考虑多方面因素。

一般来说，修美乐起效的时间取决于个体差异、病情程度、治疗时间和使用方式等诸多因素。在临床研究中，指出修美乐治疗银屑病的起效时间大约在2-4周之间。不过，这仅仅是一个平均值，在实际应用中可能会存在差异。

对于轻度银屑病患者，通常可以通过外用药物或光疗等方法缓解症状，而口服药物的使用相对较少。如果患者病情严重，需要使用口服药物，则起效时间会相对缓慢一些。在开始治疗后的1-2周时间内，患者可能会出现病情反复或者出现加重的情况。这是由于修美乐等口服药物需要一定时间才能调节免疫系统，达到治疗效果。

对于中度和重度银屑病患者，修美乐是一种非常有效的治疗方法。在开始治疗后的一周到十天时间内，患者肌肤会逐渐降温，红斑、鳞屑等症状会开始消退，此时意味着修美乐已经开始起效了。随着治疗的继续进行，患者的症状会逐渐减轻，最终达到临床治愈的效果。

总的来说，无论是轻度、中度还是重度银屑病患者，修美乐作为一种口服药物在治疗中均有良好的疗效。具体起效时间与个体差异、病情程度、治疗时间和使用方式等多方面因素有关，需要根据患者具体情况进行分析和判断。同时，需要特别注意和遵守药物剂量、使用频率和持续时间等规范，以确保疗效的最大化和安全性的保障。