脓疱银屑病是一种罕见的、严重的银屑病亚型，其特点是皮肤上会出现大大小小的、充满浆液的疱疹，并且容易迅速扩散。脓疱银屑病的治疗难度很大，需要使用一些强效药物，包括口服药物、局部药物以及光疗等治疗手段。那么，脓疱银屑病吃什么药最好？下面我们将根据该问题来针对脓疱银屑病的治疗药物进行详细讲解。

1.口服药物

口服药物是脓疱银屑病治疗的主要方式之一。根据患者的情况，医生可能会选择以下几种药物：

①环孢素：环孢素是一种免疫抑制剂，它可以抑制免疫系统对皮肤细胞的攻击，从而减轻炎症反应。对于脓疱银屑病，环孢素可以有效地控制临床症状，尤其是疱疹的数量和大小。但需要注意，环孢素副作用较大，长期使用可能导致肝功能损害、肾功能障碍等。

②甲强龙：甲强龙是一种强效的糖皮质激素，具有镇痛、抗炎、抗过敏等作用。对于脓疱银屑病，甲强龙可用于控制严重的症状，例如明显瘙痒、水泡或丘疹增加。但长期使用会带来很多副作用，如皮肤变薄、肾上腺垂体抑制，易引起感染等。

③乙酰唑胺：乙酰唑胺是一种抗代谢药，可通过调节细胞能量代谢，减少皮肤细胞的分裂和增殖。对于脓疱银屑病，乙酰唑胺可以减轻症状和提高患者的生活质量，同时也可以减少不良反应，比如上述的药物。

2.局部药物

局部药物是脓疱银屑病治疗中的重要组成部分，可以帮助减轻症状、防止感染和促进愈合。常用的局部药物有：

①洗剂：清洁皮肤对于脓疱银屑病的治疗非常重要，可以减少细菌的感染和增加其他治疗的效应。洗剂中含有抗菌物质、杀菌剂、软化剂等。一般需要在医生指导下使用。

②激素外用：激素外用是一种常规方法，对于轻度或局限性病灶非常有效，也可以用于全身药物治疗的补充。但长期使用会让皮肤变薄、产生色素沉着、炎症的反弹等现象，需要谨慎使用。

③钙调素促进剂：钙调素其实是一种低剂量的维生素D，具有抗炎作用和促进角质化的能力。钙调素促进剂可以用于治疗银屑病的不同亚型，包括脓疱银屑病。它能够帮助减轻疼痛、改善疾病、减少副作用。缺点是费用较高，需要每天使用。

3.光疗

光疗对于脓疱银屑病也是一种重要手段，特别是针对严重和广泛的病灶。常见的光疗方法包括：

①UVB照射：UVB照射是一种常规而有效的光疗方法，可以减轻皮肤炎症、抑制细胞生长和增殖、促进患处的愈合。但副作用包括恶化病情和皮肤癌的风险。

②PUVA照射：PUVA照射是一种光敏感剂+PUVA（紫外线A）的组合，在照射前服用光敏感剂，不仅可以加强PUVA的疗效，还可以减少副作用。但PUVA需要较长时间的治疗，且不适用于妊娠期女性和皮肤类型IV以上的患者。

总结来说，脓疱银屑病治疗存在着很多复杂的问题，需要综合考虑病情、药物副作用、患者反应等多方面因素。对于不同的患者，医生所配置的药物组合也可能存在所异。建议患者在医生指导下正确使用药物，关注医嘱中应用方法及注意事项，以达到治疗效果和防止副作用目的。