郑州银屑病专科当听刘长江

566浏览
更新时间:2023-06-07
郑州银屑病专科当听刘长江

的讲座时,他提到了一种新型的治疗银屑病的方法——生物学治疗。我想请问,生物学治疗是如何针对银屑病的病理机制进行的,这种方法有效吗,是否存在副作用,哪些患者适合进行生物学治疗?

生物学治疗是一种靶向性治疗方法,通过干预人体免疫系统的异常反应过程,调节炎症因子的产生和作用,减少病变细胞的增殖或促进其凋亡,从而达到治疗银屑病的效果。

目前,生物学治疗可选用的主要药物有抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗剂、抗IL-12/23治疗剂、白细胞介素(IL)17A抑制剂等。它们的作用机制分别是:TNF-α在银屑病中发挥着关键的作用,参与了皮损的免疫炎症反应和角化异常;IL-12/23是调节Th1和Th17细胞的功能,参与了在较早阶段引起银屑病皮损发生的过程中;而IL-17A是Th17的典型因子,也是银屑病角化和炎症的主要调节因子。

生物学治疗的有效性已得到临床实践的证实,在治疗慢性重症银屑病患者时,这种方法可以明显地降低患者体表面积的病变占比,改善痒痛症状,提高疾病活动指数(PASI)、靶病损评分、医生全球评估等指标。此外,生物学治疗对于改善心理健康、生活质量等也具有积极作用。

但是,生物学治疗也存在一些不可忽视的副作用风险。主要包括感染、肝脏功能异常、神经系统损伤、心脏病等方面,长期大剂量应用还可能出现恶性肿瘤的风险。因此,在应用生物学治疗时,必须在临床医生和患者之间进行充分沟通和详细评估,根据患者的具体情况和严重程度进行相应的剂量、时间和间隔等参数的调整,避免不必要的风险。

在选择生物学治疗的时候,一般主要考虑以下几个方面的因素:1) 疾病类型和严重程度;2) 是否存在其他合并症或特殊情况,如结核感染史、严重肝脏、肾脏、心脏疾病等;3) 对其他传统治疗方法(如热光疗法、免疫抑制剂等)的疗效反应;4) 患者经济承受能力、医保政策等各种因素综合考虑。

总之,生物学治疗是一种值得重视的治疗银屑病的新方法,在必要的时候可以帮助患者改善生活质量和治疗效果,但同时也需要注意使用的限制和风险。

交流群
69位患者
20位患者
75位患者