银屑病是一种自身免疫性的慢性皮肤病，其特征为皮肤表面覆盖有银白色的鳞屑斑块和红色斑块，常伴有瘙痒、疼痛等不适症状。对于诊治银屑病，临床医生通常会使用评分方法来客观地评估患者的病情，以指导治疗和评估治疗效果。

银屑病评分方法较多，常用的有PASI评分、BSA评分、PGA评分等。其中，PASI评分法较为完整，包含了面积和严重程度两个因素，被广泛应用于银屑病患者的评估和治疗。

一、PASI评分法

目前，PASI评分法是临床上最常用的银屑病评分方法。PASI全称为Psoriasis Area and Severity Index，即银屑病面积和严重度指数。PASI由皮肤的面积和严重度两个维度构成，将患者皮损的面积和严重程度进行量化，可反映出患者全身皮损程度和疾病严重度。

PASI评分法分为5个部分，即头皮、躯干、上肢、下肢和手掌/足底，每个区域根据面积和严重程度进行打分，最高分为72分。具体评分表如下：


其中，PASI评分包括4个维度：

1. 皮损的红斑面积比例占总身体皮肤面积的百分比。

2. 皮损的鳞屑面积比例占总身体皮肤面积的百分比。

3. 皮损的厚度或硬度。

4. 患者自我感受到瘙痒、疼痛或灼热的程度。

通过对每个部位的面积比例和严重程度进行加权求和，得出总分数。PASI评分可以将其转化为百分数，即PASI评分除以72乘以100，最终得出一个百分比的评分结果，越接近0表示病情越轻微，越接近100表示病情严重。

二、BSA评分法

BSA评分法全称为Body Surface Area，即身体表面面积评分。为另一种衡量患者银屑病严重程度的指标，与PASI评分法不同的是，它只考虑面积因素，将患者银屑病病损面积占据全身表面的百分比作为评分标准。

BSA评分表如下：


患者身上被银屑病覆盖的部位被计算入银屑病的面积，然后进行面积比例计算得出银屑病的BSA评分，具体方法参考评分表的计算方式。BSA值增加时，疾病的严重程度会上升，正常人BSA约为2%。

三、PGA评分法

PGA评分法是皮肤和粘膜病学专家委员会（CDISC）提出的一种银屑病评分方法，全称为Physician's Global Assessment，即医师整体评估。评估者根据对患者病情的综合专业判断，评估患者病情严重程度。

该评分法使用简单、快捷，依赖于医师的主观判断，存在一定的局限性，但能够提供有意义的辅助信息来评估患者的病情。PGA评分如下：

| 程度 | 评分 |

| ---- | ---- |

| 无病变 | 0 |

| 极轻度病变 | 1 |

| 轻度病变 | 2 |

| 中度病变 | 3 |

| 重度病变 | 4 |

| 极重度病变 | 5 |

通过上述对三种常用的银屑病评分方法的介绍，我们可以知道不同方法各有优点和不足，医生在实际运用时需要结合患者个体化特征进行权衡和选择。通过评估患者的病情严重程度和面积，可以更准确地引导治疗决策，制定个体化的治疗方案，同时也能监测治疗效果，指导调整治疗措施。