银屑病长在手上的治疗原则是控制症状和预防反复发作。需要综合考虑药物治疗、外部治疗和生活习惯调节等多个方面。对于不同程度和类型的银屑病，药物的选择也会有所不同，目前常用的药物包括局部药物和口服药物。

1. 局部药物

局部药物包括糖皮质激素类药物、维甲酸类药物、钙调素类药物、沙丁胺醇类药物等，其中糖皮质激素药物是最常用的治疗方法。在手部使用时需要注意激素类药物不能长期使用，因为会对皮肤产生一定的副作用，导致皮肤变薄、色素沉着等不适反应，同时还可能引起反弹现象和抵抗力下降，加重病情。因此，在手部使用时应适当减少激素类药物的用量和使用时间，根据病情严重程度选择最低有效剂量和最短疗程，建议与专业医生相互商议。

2. 口服药物

口服药物包括蛋白酶抑制剂、代谢类药物、免疫抑制剂等。其中，蛋白酶抑制剂是通过阻止角质细胞产生、沉积及排出过程中，表皮蛋白酶的活性，减缓肌肤角质细胞的生长和破坏，从而起到治疗银屑病的作用。但是，因为使用剂量相对较高，常伴有副作用。比如口干、恶心、腹泻等不适反应，严重的还会引起肝肾功能损害。因此，在使用口服药物的时候需要了解自身身体情况并且遵医嘱使用。

3. 外部治疗

外部治疗包括日间光照疗法、紫外线B（UVB）照射治疗、激光治疗等。对于手部轻度或中度银屑病的患者，可以尝试采用局部光照疗法和UVB照射治疗等外部治疗方案，能够显著减轻炎症和红斑症状，同时还有调节免疫功能的作用。建议到正规医疗机构进行治疗，了解治疗方案及指导，并避免长时间高强度紫外线照射对皮肤的损伤。

综上所述，银屑病长在手上的治疗需要个性化、综合性的治疗，需要综合考虑患者的性别、年龄、病情严重程度、病变部位、既往病史等因素统一进行治疗。不推荐自我选药和乱用药物，建议选用有专业医生监护的治疗方案，定期复查，以达到最好的治疗效果，并避免药物产生的不必要副作用。