脓包型银屑病是一种如脓包般出现的病变类型，通常伴随着红斑、鳞屑和局部瘙痒。这种类型的病变通常在皮肤上呈圆形、椭圆形或长条状，大小从几毫米到几厘米不等。甲氨蝶呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂，已被广泛用于治疗银屑病。

在治疗脓包型银屑病时，甲氨蝶呤的主要作用是通过抑制T淋巴细胞的增殖和调节免疫功能来减少炎症反应。甲氨蝶呤的使用在减少脓包型银屑病症状的同时可以减轻关节痛和炎症，使患者的质量生活得到明显改善。

然而，需要注意的是，甲氨蝶呤可能会对造血系统、肝脏和肺功能产生不良影响，因此需要在专业医生的指导下进行治疗，且需严格控制用药剂量。此外，患者在接受甲氨蝶呤治疗时，应定期进行肝功能、肾功能等方面的检查，及时发现并预防潜在的副作用。

综上所述，甲氨蝶呤是治疗脓包型银屑病的有效药物，但其使用需谨慎，需在专业医生的指导下进行监测和调整治疗计划。同时，患者也需要注意定期复诊和健康管理，以达到最佳治疗效果。