银屑病是一种慢性、常见的自身免疫性疾病，其特征是皮肤上会出现红色、鳞片状的斑块。这些皮损难以去除或持续复发，给患者带来很大的痛苦和不适。那么，为什么银屑病的皮损下不去呢？

1. 自身免疫反应过度

银屑病产生的根本原因是人体免疫系统的异常反应，免疫反应过度导致角质细胞增生过快，形成被鳞屑覆盖的表皮。因此，银屑病的皮损不易剥落。正常情况下，身体的新陈代谢会帮助把最外层的细胞剥离掉，但是在银屑病的情况下，这个过程变得异常，使得陈代谢变慢，表皮的细胞不能够正常更新，导致皮损下不去。

2. 应用药物不当

固然药物治疗对于银屑病有非常好的缓解作用。然而，药物治疗可能会受到个体差异、使用方法不当等因素的影响，导致皮损下不去。例如，如果使用低浓度激素，往往不能有效缓解银屑病疼痛，增生的角质细胞也难以剥落，所以需要根据患者的个体情况，定制化使用药物。

3. 外伤刺激

银屑病皮损处于表皮的最外层，在我们日常生活中遇到的一些轻微外伤，如轻轻一碰、摩擦，可能都会让皮肤过度反应而形成新的斑块。而且由于银屑病皮肤感觉异常敏感，即使是非常温和的物理磨擦或摩擦也会给患者带来疼痛和瘙痒感。

4. 患者心理状态

银屑病加重时会对患者的心理造成影响，可能会与作为疾病知识不足、社会歧视、自卑等因素有关，这些都会影响身体免疫功能。另外，一些情绪剧烈波动的患者，如忧郁症、焦虑等疾病容易引发银屑病加重，则患者会过度痛楚影响基本的作息功能，甚至会因此出现失眠、疲劳等情况。对于这种情况，医生应采用合适的方法去帮助患者管理之前的压力和焦虑。

综上，银屑病的皮损下不去可能有很多原因，包括身体的自身免疫反应过度、药物治疗不当、外部刺激以及患者的心理状态等多方面因素。要预防、缓解和治疗银屑病，需要多方面的措施，并尽早进行有效的干预，只有这样才能避免出现更加严重的副作用和后遗症。