银屑病是一种自身免疫性疾病，其发病机制包括T细胞介导的免疫反应、角质细胞的异常增殖和皮肤屏障的破坏等因素。由于其复杂的发病机制，银屑病患者常常需要长期用药，且药物治疗不一定有效。

1. 药物耐受性

银屑病患者在长期使用某些药物治疗后，容易产生药物耐受性，即药物效果逐渐降低或完全失效。一些患者需要频繁更换药物，以维持症状的控制。

2. 缺乏个体化治疗方案

银屑病的发病机制复杂，不同患者的病情也不一样，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。但目前的治疗方法往往采用标准化的方案，缺乏个性化的调整和优化，未能很好地满足患者的需求。

3. 等待时间较长

银屑病患者往往需要通过试错的方法来确定最有效的治疗方法，这需要花费大量的时间和精力。同时，某些药物的作用需要持续一段时间后才能显现，患者需要耐心等待。

4. 治疗不及时或不充分

由于银屑病症状不明显且易被忽视，很多患者在初期没有得到及时、充分的治疗，导致病情加重，难以控制。此外，部分患者对自身健康缺乏足够的重视，对治疗的要求也不高，从而影响了治疗效果。

综上所述，虽然目前有多种药物可供选择，但银屑病的治疗艰难复杂，成功率并不高，患者需要综合考虑各种因素，在专业医生的指导下，选择个性化的治疗方案，维持长期的治疗。