银屑病是一种慢性的免疫介导性疾病,其病因尚不完全清楚。目前被认为是遗传、免疫系统失调和环境因素共同作用的结果,而复发则与这些因素有着密切的关系。
遗传因素:研究表明,在银屑病患者家族中患该病的概率明显比一般人群高,因此遗传因素在银屑病的发病中起着重要的作用。银屑病患者祖辈或近亲中患有银屑病的人数越多,患者患病和复发的风险就越高。如果父母都患有银屑病,孩子患病的可能性更高,此时的患病几率可达50%,而只有一个父母患病,则儿女患病的风险也会增加。
免疫系统失调:银屑病的发生和复发与免疫系统失调密切相关,主要表现为T细胞、B细胞和树突状细胞互相作用失调等。T细胞分化为Th1和Th17两种亚型,加上TNF-α、IFN-γ等促炎性细胞因子的作用,进而释放大量的炎性因子,诱导角化过程出现紊乱性的增殖和角质化,引起皮肤红斑、鳞屑及严重瘙痒等症状。
环境因素:研究表明环境因素如细菌和病毒感染,气候、温度、湿度等等也与银屑病的复发有关,例如夏季高温高湿,皮肤容易受潮,而湿度变化或者紫外线照射过强等便会刺激皮肤内部肌肉纤维的不断废弃和破坏,从而导致银屑病的复发。
以上是银屑病复发的原因。治疗银屑病,首先要掌握其基本的治疗分为以下几个方面:
1)内服治疗:内服药物包括口服免疫抑制剂、维生素A、维生素D3、抗组胺剂等,可减轻轻度和中度银屑病的各种临床表现。
2)外用治疗:应用外用药物是银屑病治疗的重要部分。外用药包括激素、非激素抗炎、炭、氧化锌等类别。其中口腔用药和阴道用药更适用于特定部位病变的治疗。
3)光照治疗:UVB可以缓解症状严重的患者的皮肤病变,并可以延缓很长一段时间复发的风险。PUVA疗法(以UV-A为基础)只是在多次使用集成系统进一步销毁免疫系统上深层T细胞存在治疗的意义上。PUVA治疗已经日益趋于衰落,其危害相对较高。
4)生物制剂:生物制剂是一种新型的药物,它是由进行基因工程技术后,通过大规模工业发酵产生的。当前常用的有:角质刺激素,TNF-阻滞因子,IL-12/23抗体等等。
总之,银屑病能否取得好转和复发与患者是否切实的控制好上述原因有关。患者在生活中需要注意保持良好的作息,饮食健康,适当进行体育锻炼,增强体质,减少精神压力都可以对病情有很大帮助。另外患者每年定期到皮肤科就诊之后,再进行预防和治疗则可以更好的把病情控制下去,使得复发率更低。