银屑病顽固性脱发是一种常见的临床表现，尤其是在头皮部位，影响患者的外貌和心理。银屑病是一种免疫介导的慢性炎症疾病，病因复杂，与遗传、环境、免疫调节等多个因素有关。以下是关于银屑病为什么顽固性脱发的解释：

1. 炎症因素：银屑病的形成与炎症反应密切相关。患者头皮部位病变严重，皮肤表面有鳞屑状皮损、局部发红、渗出，伴随局部血管扩张和水肿，导致局部皮肤营养供应不足，致使毛囊生长受到抑制而发生脱发。

2. 免疫因素：银屑病是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，参与了多种免疫细胞的受体复合物、趋化因子分子、细胞因子和信号转导途径等环节，影响了毛囊细胞生长周期的调节，导致毛囊退行性改变和脱发。

3. 角质堵塞：银屑病是一种容易产生角质过度角化和堆积的皮肤病，会影响到毛囊内皮样细胞的排泄功能，堵塞了毛囊油脂和细胞碎片等物质的排出，加上炎症反应刺激和免疫因素介入，形成头皮部位阻塞性脂肪块积，致使毛囊舒展性受限，导致发根断裂和脱落。

4. 治疗因素：目前银屑病的治疗方法较多样化，但治疗耐受性不尽相同。由于顽固性脱发难以治愈，早期缺乏合理的诊断、治疗和管理措施，长时间外用或内服类固醇等药物会对毛囊造成损伤或不可逆的影响，导致顽固性脱发恶化和加重。

因此，针对银屑病的顽固性脱发，应采取个体化的诊断和治疗策略，综合各方因素进行综合治疗，包括控制炎症、改善局部营养供应、加强头皮清洁护理和毛囊调节，同时积极预防和减少激发因素，如避免疲劳、焦虑、饮食过量等，以达到长期有效控制银屑病，并减轻顽固性脱发。