特应性皮炎和银屑病是两种常见的皮肤疾病，它们虽然都会引起皮肤病变，但是病因和治疗方法都不同。在临床上，需要通过患者的症状、临床表现、皮肤病理学检查和实验室检查等多方面的综合评估来确定诊断。

1.病因及流行病学

特应性皮炎是一种过敏性疾病，常见于儿童和青少年，成人也可能发病。发病机制与遗传和环境因素有关，过度免疫反应导致皮肤炎症反应。银屑病则是一种慢性自身免疫疾病，发病机制与遗传和免疫因素有关。

2.临床表现

特应性皮炎的症状包括皮肤瘙痒、皮肤红斑、渗出、结痂、干裂等，严重时可以发生化脓感染。银屑病主要表现为皮损，皮损通常为银鳞状，有时会出现红色的斑块，皮损一般不痒、不痛，但是可以引起皮肤干燥、裂开和出血。

3.皮肤病理学检查

特应性皮炎的皮肤病理学表现为表皮层和真皮层的炎性细胞浸润和水肿，有时伴随着渗出和溃破。银屑病的皮肤病理学表现为表皮细胞增生和角化异常，真皮下有慢性炎症细胞浸润。

4.实验室检查

特应性皮炎常规实验室检查没有特异性改变，但是可以检测血清特异性免疫球蛋白E（IgE）水平、血液嗜酸性粒细胞计数、皮肤过敏试验等。银屑病可以检测银屑病关联抗原（psoriasis associated antigen，PAA）、银屑病关联基因（psoriasis associated gene，PAG）等。

5.治疗方法

特应性皮炎的治疗以改善皮肤症状、减轻瘙痒为主，包括局部外用激素类药物、免疫抑制剂等药物。银屑病的治疗以控制皮损和预防复发为主，包括局部外用独酷利、维甲酸、光疗、口服免疫抑制剂等药物。

在临床实践中，由于两种疾病的症状和表现有时会相似，因此建议在鉴别特应性皮炎和银屑病时，应综合考虑临床表现、皮肤病理学检查和实验室检查等多方面的指标，尽量避免误诊和漏诊。