银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，常见症状为皮肤表面出现红色斑块和厚鳞片。外用药物是银屑病治疗的重要手段之一，而其使用方式和类型也因个体差异而不同。下面我将从外用药物的种类、使用方法、治疗效果及注意事项等方面来回答有关银屑病外用药的问题。

一、外用药物的种类

1.雌三醇类：可以减轻瘙痒、渗出，且具有较好的嫩肤作用，对轻型的银屑病颇为适用。具体代表有雌三醇乳膏、雌三醇软膏等。

2.糖皮质激素类（简称激素类）：激素类药物作为治疗银屑病的常规药物，主要是通过抑制炎症反应、减轻血管通透性、减少脱水等作用来达到减轻银屑病的症状。但较长时间的使用会出现皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等“激素依赖性皮炎”问题，故不宜长时间使用。常见的激素类药物有可的松、倍特松、氢化可的松等。

3.硫磺类：抑菌消炎、渗液止痒效果较为显著，同时具有一定的角质层软化和代谢促进作用。常见的有硫磺软膏、供驱洁等。

4.维甲酸及其衍生物：具有调节细胞分化、增强角质脱屑作用的功效，对于轻度银屑病病灶较为适用。常见的有维甲酸乳膏、异维甲酸乳膏、角鲨烷酸酯软膏等。

5.钙调素类：能够抑制表皮增殖，同时增加角质层脱屑，达到抑制银屑病病变的目的。常见的有钙调神经肽乳膏、烷基钙调素软膏等。

6.免疫调节剂：能够在表皮和真皮的不同层面调节免疫细胞的摄取和抑制作用，最显著是对于银屑病的皮损具有快速缓解与控制作用。常见的有鱼精蛋白凝胶、托珠单抗注射液等。

7.其他药物：还有些治疗方法则是结合少量激素加入其它成分，如非甾体类消炎药等协同治疗，以及天然态保湿剂等等。

二、外用药物的使用方法

1.选择合适外用药物：银屑病的病因和病程不同，因此患者所需要的外用药物也有所差异。不能乱用，避免恶化病情。

2.正确涂抹：涂抹要遵循涂均匀的原则，涂抹量不能太多或太少，每次使用前要先洗手；对于头皮部位涂抹时可以使用毛刷代替手指以达到更好的效果；处理好皮肤湿度，特别是在冬天或者干燥季节使用外用药物时应特别注意皮肤防护和湿度的调节。

3.不要随意停用药物及注意长期应用：停药会导致银屑病症状加剧，应该逐渐减少涂抹的次数和剂量降低，稳妥过渡其他治疗方法。同时用药时间不宜过长，以免出现“激素依赖性皮炎”和毒性反应等问题。

4.按时复诊：外用药物经过使用后要根据使用效果及时向医生汇报，以便医生指导是否更换或继续使用，以期更佳疗效。

三、外用药物的治疗效果

外用药物的治疗效果要看患者的具体情况而定，主要取决于银屑病的程度和类型。在初发期和轻度病变时，使用外用药物即能有效地缓解脱屑瘙痒等症状;对于中度至重度银屑病病变的皮损效果有限，需结合口服药物或者局部22YAG激光等综合治疗方案达到治疗效果。此外，外用药物应持之以恒，以期保持疗效。

四、外用药物的注意事项

1.个人卫生：银屑病患者需要注意日常个人卫生，保持皮肤清洁和湿润，避免过敏;同时避免刺激及有害因素的侵袭。

2.减少刺激：使用外用药物时不能过分强调康复速度一旦激烈涂抹或侵袭性太强异药产生刺激，将导致局部反应加剧甚至毒性反应等问题。

3.医师指导下进行：需在专业医师的指导下，选择适合自身的治疗方式和外用药物。

4.常规检查及复诊：银屑病患者需定期到医院进行治疗效果评价及复诊，以及必备各类检查，如脱屑量测量、血标测定等等。

5.不得私自停药：医生会根据患者情况、临床疗效等多种因素制定治疗方案，患者不能单方面停药或修改药量等操作，必须服从医嘱执行。

总之，外用药物是银屑病治疗的重要手段之一，不仅能够起到缓解症状和减轻病情的作用，还有助于维护皮肤的健康。应该在医生指导下选用合适的药物，遵守使用方法，以期取得更佳的疗效。