银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis, PsA）是一种以皮肤银屑病和关节炎相伴发的慢性疾病，其发病率约为1%-3%。与单纯的银屑病不同，银屑病关节炎患者常伴随着关节炎症状，如关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限等。但是，也存在少数银屑病关节炎患者的皮肤症状不明显或者完全没有，这主要取决于每个患者的病情特点。

针对这个问题，我们可以从以下两个方面进行详细阐述：

1. 银屑病关节炎的典型表现

银屑病关节炎患者的典型表现是在银屑病的基础上出现了关节炎症状，通常会先出现皮肤症状，再逐渐出现关节炎症状。皮肤症状包括银白色鳞屑状斑块、皮肤干燥、瘙痒和红肿等。关节炎症状则表现为关节肿胀、疼痛、僵硬和活动受限等。银屑病关节炎的关节炎症状可以影响各个关节，但最常见的是指、腕、膝和踝关节。此外，还可以影响脊柱和骶髂关节，引起脊柱僵硬和疼痛。

然而，也有一部分银屑病关节炎患者的皮肤症状不明显或者完全没有。这种情况主要出现在一些轻度或早期的患者身上。特别是在银屑病关节炎初期，患者常常只有关节炎症状，没有皮肤症状。因此，在诊断、治疗和管理银屑病关节炎时，除了根据典型表现外，还需要结合患者的临床表现和检查结果进行判断。

2. 银屑病关节炎的分类及诊断标准

银屑病关节炎可分为五种亚型：对称性多关节型、脊柱型、远端指（趾）间柿木型、酒窝（滑车）型和脓疱型。其中，对称性多关节型是最常见的亚型，其特点是中至重度的关节炎症状和广泛的皮肤银屑病。

银屑病关节炎的诊断标准主要基于判断是否同时符合银屑病和关节炎的标准。2018年美国风湿病协会发布了更新的银屑病关节炎诊断标准，包括以下三个条件：

(1) 有银屑病或者家族史；

(2) 至少一项关节炎表现，如红肿、瓣膜状僵硬和灵敏度异常等；

(3) 医生诊断为银屑病关节炎，并排除其他关节炎性疾病。

需要注意的是，如果患者没有皮肤症状，但符合上述关节炎表现和诊断标准，仍可被诊断为银屑病关节炎。

总之，银屑病关节炎是否伴随皮肤症状不是诊断依据的决定因素。即使一些银屑病关节炎患者的皮肤症状不明显或者完全没有，我们仍然需要根据临床表现和检查结果，排除其他相关性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，并进行规范的治疗。