一、为什么需要省钱？

银屑病是一种慢性的自身免疫性炎症性皮肤病，需要长期规律治疗。不同的治疗方法和药品，都会对治疗费用产生不同程度的影响。因此，为了能够持续有效地治疗银屑病，合理省钱成为一项必要的考虑。

二、银屑病疾病管理的基本原则

1、确定治疗目标：缓解症状、控制病情、预防复发、提高生活质量等。

2、选择合适的治疗方法：根据不同病变特点和严重程度，选择局部治疗、全身抗炎治疗或免疫调节治疗等，同时注意减少不必要的开药。

3、长期规律治疗：稳定病情，不轻易更改治疗方案，定期随访观察，调整治疗方案，防止患者中断治疗或反复治疗的发生。

4、注意安全，合理用药：在满足治疗目标的前提下，考虑药物的副作用、安全性和费用因素，选择合适的药品。

三、节省银屑病治疗成本的方法

1、最优化药物使用：药物是治疗银屑病的主要手段，但不同药物的价格有明显差异。合理而安全的使用药物是节约医疗成本的首要原则。

2、合理使用中低价药：银屑病治疗中可选用的中低价药较多，例如肾上腺素类、维甲酸类或某些外用激素、钙调素等。这些药物在一定程度上可以替代较高价的免疫抑制剂，降低了治疗成本。

3、行之有效的药物联合治疗：联合使用不同药物相互协作，可以提高疗效，减少费用开支。例如局部糖皮质激素和维甲酸的联合使用，非侵入性光治疗和口服叶酸的联合使用等。

4、合理使用自购药物：许多银屑病患者会在治疗过程中自行购买药物。因此，在医生的指导下，患者能够了解到更多价格较低并且有效的药品，从而合理控制药物开支。

四、银屑病治疗中省药的4类药物

1、角质细胞增殖抑制剂：比如口服甲氨蝶呤和MTX，这些药物可以抑制角质细胞增殖，预防病变发展。此外，当甲氨蝶呤用于治疗银屑病时，与证据中仍然存在争议。MTX定期检测肝功能等生化指标，调整用药剂量；联合使用维甲酸类可以降低攻击 MTX 的酶水平，这样就能获得更好的光敏感性并降低疾病活动度。使用角质细胞增殖抑制剂要根据不同患者特点采取个体化的治疗方案；使用期间患者需要监测生化指标、注意常规药物相互作用。

2、非特异性免疫抑制剂：例如环孢素、艾克霉素、利妥昔单抗等，这些药物可以抑制整体免疫系统，从而抑制灶性免疫反应以达到治疗目的。但是，此类药物风险大、副作用多，需要严格掌握适用症、使用方式和用药剂量等。

3、生物制剂：如酶联合抗体、单克隆抗体、TNF-α抑制剂等，这些药物能针对因某些蛋白因子引起的自身免疫反应产生抑制作用，达到治疗效果。生物制剂价格昂贵，只适用于中、重度银屑病患者，并需谨慎监测副作用、宁愿优先考虑谷胱甘肽，尽可能减轻其负担。

4、非甾体类抗炎药：比如阿司匹林或吗啡类类药物，这类药物能够有效控制银屑病，但费用较高，建议在安全性可控的前提下选用中低价药物替代。另外，这些药物都具有较为明显的副作用，在使用时应严格注意有关禁忌症与使用剂量。