银屑病患者是否能生第二个孩子与银屑病本身并没有直接关联。然而，银屑病患者想要生孩子需要考虑自身健康状况和治疗方案。以下是一些需要注意的问题和建议：

1.药物治疗对生育的影响

一些治疗银屑病的药物，如甲氧氯普胺、环孢素等，可能对生育有影响。这些药物可能会造成男性和女性生殖系统的问题，例如降低精子数量、影响卵子发育、增加流产风险等。如果要生育，建议在治疗期间咨询医师，并根据医师的建议决定是否需要停用药物。

2.心理压力和情绪波动

银屑病可能会影响患者的心理健康，特别是女性。因为银屑病常伴随着皮肤红疹、剧烈瘙痒、脱发等症状，这些症状可能会影响女性的自尊心和自信心。同时，这些症状也可能会影响患者的性欲和情绪，导致性生活困难。因此，在计划怀孕之前，患者需要注意自己的心理健康状况，并积极寻求医生或心理医师的帮助。

3.孕期管理

孕期对于所有孕妇来说都是一个特别的时期，需要更加严格地管理自己的身体和健康。对于银屑病患者来说，孕期管理同样需要特别注意。首先，患者需要与医生进行密切合作，定期检查并了解孕期风险。同时，患者需要监控并控制自己的银屑病症状，例如通过良好的营养、保持皮肤清洁、减轻压力等方法，减轻症状和不适。

总之，银屑病患者在计划怀孕之前需要与医生进行充分沟通和协商，并根据个人情况制定合适的治疗方案。在孕期管理中，需要特别注重自身健康和孕妇安全。最后，银屑病并不会直接影响生育，如果患者注意自己的身体健康和治疗方案，就可以顺利地生育。