银屑病是一种免疫介导性皮肤病，其特征是红色斑块和鳞屑，并伴有局部瘙痒和轻度脱屑。病情的轻重程度因患者而异。有些人只有少量病灶，而另一些人则全身都有。

口服药物是治疗银屑病的一种有效方法，但并非所有患者都需要口服药物。口服药物通常被推荐给那些患有中度至重度银屑病的患者，尤其是那些局部应用疗法无效的患者。

下面是需要口服药物治疗银屑病的常见情况：

1. 银屑病广泛分布或严重破损

当银屑病出现大面积分布或严重破损时，口服药物是一个好的治疗选择。一些口服药物可减轻症状和减少病灶的数量。

2. 局部治疗失败

如果局部治疗没有消除症状或减少病变面积，应考虑使用口服药物。吸入性或光照疗法也可以成为治疗银屑病的选择。

3. 银屑病关节症状

对于那些同时患有关节炎和银屑病的患者，一些口服药物可同时治疗关节症状和皮肤症状。这些药物包括甲氨蝶呤、环孢素、美洛昔康和诺托普酮等。

4. 银屑病复发

如果在局部治疗后，皮肤病灶仍然复发，或者在治疗后不到一年内就有很快的复发，那么口服药物可能是一个更好的治疗选择。

5. 关键区域受影响

如果银屑病出现在面部、手掌、足底、外耳道、生殖器等敏感区域，那么口服药物可能是治疗银屑病的首选方法，因为其他治疗方法可能无法应用于这些特定区域。

总之，是否需要使用口服药物治疗银屑病取决于患者的情况，如银屑病的类型、严重程度、病变范围和对其他治疗方法的反应等。因此，最好在医生的建议下选择适当的治疗方法。