38岁女人得银屑病5年后，应该如何选择合适的治疗方案？

银屑病（psoriasis）是一种慢性自身免疫性疾病，通常表现为皮肤表面的红斑覆盖银白色的鳞屑。38岁女性5年前被诊断患有银屑病，那么现在应该如何选择合适的治疗方案呢？

1. 轻度银屑病的治疗

对于轻度银屑病患者，轻度外用药是一个可靠的治疗选项。例如： 赛科莫（ciclopirox）、维D3类药物、角质溶解剂等。这些类药物可以减轻或抑制红肿、鳞屑和瘙痒，同时对皮肤副作用相对较小。

2. 中度到重度银屑病治疗

对于中度到重度的病例，口服药物的治疗方案更加适合。例如：甲叶加布龙(methotrexate) 、环磷酰胺(cyclophosphamide)、金刚烷胺(acitretin)等药物都可以在某种程度上减轻红斑、鳞屑和瘙痒。

注意事项：

（1）这些药物治疗期间需要经常进行监测血液指标，特别是肝功。

（2）在拟定治疗方案时需受到医师的指导和评估，尽可能的准确的评估治疗风险与收益。

3.光疗

光疗是另一种有效的治疗方法，主要通过日光或紫外线照治疗，已经被证明是治疗银屑病的最佳方法之一。紫外线治疗和宽谱紫外线、窄波紫外线治疗都可采用。不过，对于长期阳光暴露导致皮肤晒伤的人口，其效果可能会减弱。

4.生物制剂、单抗

生物制剂是治疗重度银屑病的新兴手段，如妥珠单抗、阿奇泰普、安步奈等。其有很高的治疗效果，但与以上治疗选项相比，风险性大，限制条件多。

结论:

针对轻度到中度银屑病，选择合适的外用药是治疗选项。对于中度到重度银屑病，则需要更严格的治疗方案，包括口服药物等。生物制剂和单抗等安全性低、限制条件多的治疗方案应该作为最后的备选方案。最重要的是，在接受任何形式的治疗方案之前，银屑病患者需要接受评估和指导。聘请一位专家并获得专业意见也非常重要。