光敏银屑病

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更新时间:2023-05-28
光敏银屑病

光敏银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型,也被称作太阳皮炎型银屑病。其特征是患者对日光和紫外线的敏感度比正常人更高,易引发剧烈的红斑、水疱、结节等皮肤损害。所以,对于光敏银屑病的治疗要有所区别,以下是详细回答:

1. 光敏银屑病的诊断和鉴别

光敏银屑病的临床表现主要为皮肤对日光和紫外线过敏,可呈现红斑、丘疹、水疱、结节等多种形态的皮肤病变,也常与其他疾病相似。为了避免误诊和漏诊,诊断光敏银屑病需要经过以下考虑:

(1)详细询问患者病史,包括既往曾否接触过光敏感剂、药物使用史、日常生活作息等。

(2)对照典型病例、进行体格检查和血液学检查来进行鉴别和诊断。

(3)如有必要,还需进行皮肤生物组织学检查、超声波检查、放射性核素显像等影像学诊断。

2. 光敏银屑病的治疗原则

治疗光敏银屑病时,应注意以下治疗原则:

(1)避免使用光敏感剂、过敏原、致敏药物,坚持室内工作和休息。

(2)注意日常生活的防晒和保湿措施,穿戴严密衣物以遮阳避风。

(3)抗炎、免疫调节治疗,可选择外用激素、免疫抑制剂,口服、静脉输液治疗等单一或联合治疗方法。

(4)紫外线治疗:选择短波长紫外线B(UVB)单纯光照射或加上口服光敏感剂(如PUVA)光化学疗法。

3. 光敏银屑病的常用药物及作用机理

常用的外用药物包括激素类药物(如异丙肾上腺素、氟轻松、醋酸甲氢化可的松等),免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司等)、维生素D3类药物(如钙离子调节素类药物)等。

对于口服及注射药物,主要包括激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗肿瘤类药物。

这些药物在不同程度上影响皮肤的免疫和炎症反应,从而调节和缓解光敏银屑病症状。需要注意的是,长期大剂量的使用可能会对肝脏、肾脏、造血功能产生一定影响,合理剂量使用后应定期进行检查和评估。

4. 光敏银屑病的预防措施

预防光敏银屑病的发作是至关重要的。以下是一些应注意的措施:

(1)室内工作、休息和娱乐,避免长时间曝露在紫外线下。

(2)日常保养:洗澡时水温不宜过高,避免揉搓皮肤、使用过度刺激性化妆品。

(3)健康生活方式:合理作息、均衡饮食、加强体育锻炼、保持心态愉快等。

(4)避免使用光敏感剂、过敏原,对于已知的致敏药物应注意严格遵照医嘱。

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