头部银屑病是一种常见的银屑病类型，其主要表现为头皮出现红斑、鳞屑等症状，在诊断头部是否患有银屑病时应结合以下几个方面进行判断。

一、病史询问

在病史询问的过程中，应详细了解患者的病情表现，包括发病时间、病程长短、病史复发情况、治疗经历等。如果患者有家族遗传史或其他自身免疫性疾病，更应注意可能患有银屑病的可能性。

二、临床表现

头部银屑病的主要表现为头皮红斑、鳞屑、瘙痒等，还可能伴有掉发等症状。具体包括：

1. 头皮红斑：银屑病的特征之一就是皮肤炎症反应，头部也常伴随红斑的出现。

2. 鳞屑：头皮银屑较多，厚重粗糙，质地比一般的头屑更加硬而粗糙。

3. 瘙痒：头部的瘙痒是头皮银屑病常见的症状之一。

4. 掉发：银屑病的患者往往会出现掉头发的情况，这主要是因为头皮红斑等情况搔抓过多，造成了发根的损伤。

三、头皮检查

头皮检查也是判断银屑病头部病变的重要手段，一般应在好的光线下进行仔细观察。头皮检查的主要方式有：

1. 直接观察皮肤表面：银屑病头皮鳞屑粗大，呈不规则形，边缘比较分明，中间可能有皮肤脱落或破损点。

2. 取样化验：医生可采用头皮活检的方式，将头皮上的红斑、鳞屑等样本送至实验室进行细胞学和组织学检查，以确定是否为银屑病头部病变。

总 的来讲，头部银屑病的判断需要综合考虑患者的病史、临床症状和头皮检查结果。如果疑似患有银屑病头部病变，应及时咨询专业医生进行确诊和治疗。