手掌和脚掌的银屑病是一种比较常见的病例，因为这两个部位的皮肤经常受到摩擦和压力的刺激，而且汗液较多，更容易形成病灶。这种病情不仅会影响到患者日常生活的正常进行，同时也会对患者的心理造成一定的困扰，因此及时有效的治疗对于患者来说是非常重要的。

1.诊断：手掌和脚掌出现了红色发痒的斑块、鳞屑和裂口，同时伴随疼痛或紧绷感，有可能就是银屑病的表现。需要通过皮肤科医生的评估和检查来确定诊断。

2.治疗：针对手掌和脚掌的银屑病，建议采用方案综合治疗，包括局部治疗和全身治疗。

（1）局部治疗：

局部治疗包括外用药物和物理疗法两种。

外用药物包括类固醇、维A酸、维D3类似物、角质溶解剂、水杨酸等。这些药物可以减轻病灶的红肿、瘙痒和脱屑等症状，但需注意配合正确的使用方法和药量，同时应该避免长期应用。

物理疗法包括紫外线B照射和激光治疗等。这些物理疗法对于手掌和脚掌的银屑病比较适用，能够有效抑制炎症，减少病灶面积和厚度。

（2）全身治疗：

全身治疗包括口服药物和生物制剂等。口服药物主要是免疫抑制剂，常用的有环磷酰胺、苯扎贝特等，这些药物需要按照医生的建议正确用药。生物制剂是近年来发展起来的一类新型药物，可以有针对性地影响身体的免疫系统，进而抑制银屑病的发病机制。

3.养护：

在治疗过程中，患者应该注意加强手掌和脚掌的养护。保持足够的休息和睡眠，注意日常生活中的情绪调节和心理疏导。减轻手掌和脚掌的压力，选择适宜的鞋袜和手套，避免长时间的工作和活动。在保湿的同时避免受潮、避免使用过于刺激性的化妆品和洗涤剂等。

总之，对于手掌和脚掌的银屑病患者，应该采用针对性的合理治疗方案，同时注意保养，避免因为银屑病造成的日常生活的不便和心理困扰。