掌跖型银屑病是一种较为罕见的银屑病亚型,以掌跖部的皮肤受累为主要特点。其皮肤病理特征与其他银屑病亚型有所不同。
掌跖型银屑病的皮肤组织学表现为角化过度、表皮增厚和表层脱糠,其次是鳞屑层增厚,但不明显。角质形成区上皮细胞核深染,透明带消失,整层角质细胞过度角化,产生与眼泪滴状相似的刺激性角质球(Parakeratosis)和棘层内黑色素沉着。
在病变掌跖部位,表皮与真皮结构不规则,可见棕-灰色色素沉积,形成“铜板样改变”(coin-like change),下皮网状纤维化,伴有皮肤肥厚和摸起来坚硬的感觉。
此外,掌跖型银屑病还存在淋巴细胞浸润和表皮内异生的改变。淋巴细胞主要经由皮肤的小血管进入皮肤,使表皮和上皮不规则增厚。在严重情况下,还可能出现脓疱病变。
总之,掌跖型银屑病的皮肤病理特征主要是表皮增厚、角化过度、刺激性角质球、棘层内黑色素沉着、淋巴细胞浸润、表皮内异生等。对于确诊和治疗该病亚型具有重要意义。