银屑病是一种免疫介导性疾病，主要特征是局部皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。药物治疗是控制疾病的重要手段，但是有时候治疗效果不佳，这可能是由于以下原因：

1.药物选择不合适

银屑病的治疗需要因人而异，根据病情轻重及个体情况选用不同药物，如局部剂、口服药物、光疗等，但是如果选择不合适的药物，治疗效果就会受到影响。

2.剂量不足或使用不规范

剂量不足或使用不规范是导致药品不起作用的常见原因之一，这不仅会影响药品的治疗效果，同时还可能加重病情。

3.药物耐受性

长期使用同一种药物会导致药物的耐受性增加，使得药物的治疗效果逐渐减弱甚至失效。

4.伴随疾病

银屑病患者常常伴随有其他疾病，如关节炎、糖尿病等。这些疾病的存在可能会影响药物的疗效，导致药品不起作用。

5.心理因素

心理因素可能会对疾病治疗产生负面影响。例如，压力、抑郁症等心理问题都会加重银屑病的病情。

在遇到药物不起作用的情况时，建议患者及时就诊寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况给出合适的治疗方案，并告知药物的正确使用方法。同时，注意饮食和生活方式的改善，如减少饮酒、戒烟、保持足够的睡眠质量等，可以有效的控制疾病的发展。