银屑病是一种自身免疫性疾病，长期存在临床治疗难度大、病情易反复等问题。其中，甲氨蝶呤（MTX）是一种常用的治疗药物，对银屑病有明显的疗效和减轻症状的作用。

然而，银屑病吃甲氨蝶呤多长时间需要根据不同患者的具体情况而定，不能简单地给出一个规定性的答案。下面就甲氨蝶呤治疗银屑病所要考虑的因素和问题逐一解析：

1. 银屑病的症状严重程度

不同人的银屑病症状严重程度不同，因此其治疗过程也需个别化。在选择甲氨蝶呤治疗时，需要根据病情和个体体质考虑用药剂量和疗程。轻微症状的人可以先使用外用药物治疗，并关注日常生活习惯、保持皮肤干净通风，多吃含维生素A、B、C、E等的食物，循序渐进地进行治疗。

2. 小心副作用

在长期使用甲氨蝶呤的过程中，患者需要密切关注可能出现的副作用。如口腔溃疡、恶心、呕吐、肝损伤等。当发现任何疑似药物副作用的迹象时应向医生汇报反应，从而避免过度用药可能产生的不良效果。

3. 个体差异

不同人的身体状态、季节环境、饮食习惯等都有很大的差别，因此理解并合理运用甲氨蝶呤治疗银屑病需结合患者个人情况进行，在控制病情稳定的同时，也要注意防止长期使用甲氨蝶呤造成身体对药物产生抵抗力和免疫力降低的副作用。

4. 控制病情

前期治疗控制病情的稳定性非常重要，在比较早的治疗阶段，建议按照医生的建议逐渐调整治疗的剂量和时间，通过连续检查和管理记录患者的病情变化，及早止痛、减轻症状达到治疗目标。

综上所述，银屑病治疗中使用甲氨蝶呤的时间长短应该根据患者具体情况而定。长期使用甲氨蝶呤需要注意副作用以及对身体免疫系统长久以来的负面影响，掌握个人处置方法，健康式治疗银屑病。