红糠疹与银屑病在临床上的症状和体征比较相似，有时可能会给医生带来困惑和误诊。因此，对于这两种疾病的鉴别非常重要，需要依靠临床表现、皮损特征和实验室检测等综合判断。

1. 临床表现

红糠疹多数起病急，皮损多呈暗红色斑块或丘疹，中央痒痛、有角质屑，边缘清晰，常见于面、头皮、前额、颈部、肩背等处。患者也可以出现发热、乏力、头痛等全身症状。

而银屑病的皮损则呈灰白色鳞屑状，多数具有对称性分布，好发于头皮、肘部、膝部和下腰部等处，病损皮肤多数呈红色。且患者多数可以有关节炎病史。

2. 皮损特征

红糠疹的皮损形态主要包括丘疹、斑块和玫瑰色斑等，具有一定的直径和高度，中心处有一层或多层白色角质鳞屑，周围呈红色或暗红色。皮损轻微受触痛感明显。

而银屑病表现为皮肤上出现大小不一、厚薄不匀、鳞屑不易脱落的硬化区域，一般是由于结构异常或生长增生不良导致。这种皮肤病可以影响皮肤的任何部位，包括头、面、手、脚、背、臀部、生殖器官以及口腔和生殖器等黏膜组织。

3. 实验室检测

对于病情鉴别不明确的患者，可以通过实验室检测来确定病因和病情。例如，血沉和高敏C反应蛋白水平可以在红糠疹患者中升高，而在银屑病患者中则不升高。此外，皮肤活检也可以帮助鉴别。

总结来说，尽管红糠疹和银屑病具有相似的临床症状和体征，但它们的皮肤损伤表现和发病机制有所不同。对于不确定的患者，需要进行准确的鉴别诊断，以便实施最恰当的治疗方案。同时，同时加强预防宣传，提高公众对皮肤疾病的认识，降低因错误鉴别而造成的医疗风险。