银屑病一开始就有皮屑吗？怎么治疗？

银屑病是一种慢性的自身免疫疾病，会引起皮肤过度角化，导致患者出现红色斑块、脱屑、瘙痒等症状。因此，银屑病患者大多数情况下都会伴随着皮屑的出现。

银屑病皮屑的产生是由于皮肤角化过程中过度的角质细胞增殖和表皮细胞脱落所引起的。皮屑通常呈现为白色或银色的鳞片，轻度患者可能只有局部闪耀的皮屑，严重患者则可能全身覆盖，铺满鳞片。

治疗银屑病需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，常用的治疗方式包括了外用药物治疗、光疗以及系统性治疗三种主要方法。

1. 外用药物治疗：外用药物是治疗银屑病的首选方法，适用于轻度至中度的银屑病患者。外用药物种类包括了角质溶解剂、角质细胞生长抑制剂、类固醇、煤焦油和维生素D衍生物等。这些药物能够缓解皮肤瘙痒、减少色素沉着和控制病情恶化。

2. 光疗治疗：光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤，目的是减弱银屑病患者的免疫反应，减少皮屑的产生。光疗需要在专业的医疗机构进行，包括了荧光光疗和窄带紫外线B（NB-UVB）光疗两种方式。光疗治疗需要根据患者的皮肤类型和病情情况进行定制，注意防止辐射损伤。

3. 系统性治疗：对于重度或广泛性银屑病患者，以及对外用药物和光疗疗效不佳的患者，可以采用系统性治疗。系统性治疗包括了口服药物和注射治疗，如甲氨蝶呤、环磷酰胺、生物制剂等。系统性副作用较大，需要经过严格的评估后才能使用。

除了正规治疗外，银屑病患者还应注意个人卫生和防护措施，如保持皮肤清洁、避免污染源病原菌感染、衣物应柔软透气等。另外，保持心情稳定、适当运动、规律生活等也有助于改善银屑病患者的症状。