银屑病外用药膏一般不需要同时口服药物。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常涉及皮肤、指甲和关节。银屑病的主要特点是皮肤上有分布不均匀的红色鳞屑斑块，这些斑块可能会出现在身体的不同部位，如头皮、背部、肘部和膝盖等处。

治疗银屑病的方法包括外用药膏、口服药物和光疗等。因为银屑病是一种慢性疾病，所以在治疗时需要耐心和持久的努力。一些银屑病患者可能会被建议同时使用外用药膏和口服药物以达到最佳治疗效果，但并不是所有的患者都需要同时使用这两种方法。

外用药膏是治疗银屑病的首选方法之一。药膏通过直接应用于皮肤，可以帮助缓解症状和减轻发作频率。外用药膏可以分为激素类和非激素类两种。激素类药膏可以迅速减轻症状，但必须谨慎使用，因为长期大剂量使用会导致一系列不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着和毛发增长等。非激素类药膏则通常安全，但可能需要更长时间的治疗期。

对于许多银屑病患者来说，外用药膏已经足够治疗他们的症状了。如果症状严重或需要更强效的治疗，医生才会建议患者同时口服药物。口服药物包括类风湿因子（DMARDs）和生物制剂（例如TNF抑制剂），这些药物可以帮助缓解症状和控制银屑病的进展。然而，这些药物也有许多副作用和风险，并需要经过医生的严密监控和管理。在口服药物之前，医生会评估患者的症状、疾病程度和其他健康状况，然后决定是否需要同时使用外用药膏和口服药物。

总之，银屑病外用药膏不需要同时口服药物，但在某些情况下，医生可能会建议患者同时使用外用药膏和口服药物以达到最佳治疗效果。如何治疗银屑病应由专业医生根据患者的实际情况和特点进行评估，并做出合适的决策。