1. 银屑病的初步检查通常有哪些项目？

银屑病的初步检查通常包括皮肤检查、病史询问、体格检查以及实验室检查四个方面。

皮肤检查：皮肤检查是银屑病诊断的基础。借助放大镜及紫外线灯等工具观察皮损特征，以确定皮肤病变的程度、类型、分布情况及结构特征等。

病史询问：医生会询问患者病史，了解病因、病史长短，以及与先前治疗相关的药物使用情况。

体格检查：医生会查看患者身体各部分皮肤病变情况，并了解皮肤的痒痛感觉、水肿、溃疡等情况。

实验室检查：包括生化指标检查，如肝肾功能和血脂检查；炎症指标，如C反应蛋白检查；免疫学检查，如ANA或HLA-B27检查等。

2. 银屑病的皮肤检查具体有哪些细节需要注意？

银屑病皮肤检查需要注意以下几个细节：

1）了解患者病史、职业、年龄、性别、家族病史等；

2）观察病变部位的特征，如颜色、大小、形状、屑片厚度等；

3）观察病变分布情况，贴着、非贴着型、关节型或广泛型；

4）用手触摸病变部位，了解其痛、痒、湿和干燥等特征；

5）用紫外灯观察，了解银屑病的炎症程度；

6）进行组织病理学检查，以确定具体病因；

7）与其他皮肤病进行鉴别，例如湿疹、牛皮癣等。

3. 什么是银屑病的免疫学指标？

银屑病的免疫学指标包括抗核抗体（ANA）、B淋巴细胞亚群、HLA-B27等。这些指标对银屑病的诊断和治疗都有一定的帮助。

抗核抗体（ANA）是一种抗体，反映免疫系统对细胞核的反应。银屑病患者高水平的ANA可表明自身免疫过程的异常。

B淋巴细胞是机体产生抗体和调节免疫应答的主要细胞。研究发现，银屑病患者B淋巴细胞数量比正常人增加。

HLA-B27是一种特殊的人类白细胞抗原，与银屑病、强直性脊柱炎、肠炎关节病等相关联。HLA-B27阳性患者患银屑病的风险也较高。

4. 银屑病的影响因素有哪些？

银屑病发生的具体原因尚不清楚，但以下因素可能会对银屑病的发展产生影响：

1）遗传因素：银屑病有家族遗传的资格，如果家庭中某个成员患有银屑病，则该家族的其他成员患病的机会更高。

2）外界环境因素：患者所处的环境也可能会影响银屑病的发作，如气候变化、体免及药物和化学物质的长期接触等。

3）心理因素：压力和其他情感状态可能会影响银屑病的发作，如焦虑、抑郁、生活压力等。

4）多种并发症：银屑病也与脚气病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等多种疾病相关联。

5）其他因素：营养不良、免疫系统失调、感染等因素也可能是患银屑病的风险。