牛皮癣是一种比较常见的慢性免疫性疾病，其主要症状是皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等，给患者的生活带来很大的困扰。在进行牛皮癣的治疗之前，首先需要准确地确定患者是否患有牛皮癣。那么，牛皮癣怎么区分呢？

1. 病史询问

在诊断牛皮癣之前，医生首先会向患者了解相关的病史信息，包括病史的长短、父母或家族是否有类似疾病史、发病部位、病情的发展过程、治疗效果等方面。这些信息对于鉴别牛皮癣与其他皮肤疾病有很大的帮助。

2. 体格检查

在进行病史询问后，医生会对患者进行体格检查。因为牛皮癣的皮疹表现非常特殊，具有典型的外观特点，一般会表现为红色斑块和银白色鳞屑，形成不规则形态的斑块或薄鳞状皮屑。这种皮疹的出现多数集中在头、颈、双肘、下腰部、手臂和膝盖等位置，且常出现对称性。医生可以通过观察皮疹的特点和部位来判断患者是否患有牛皮癣。

3. 皮肤活检

如果在进行体格检查后还没有完全确定是否患有牛皮癣，医生可能会选择皮肤活检来进一步鉴别病情。皮肤活检是指在局部麻醉的情况下，取一小块皮肤组织进行显微镜下观察和分析，用以确定诊断。在牛皮癣的组织学上，可以看到表皮增厚、树胶样紫色角质堆积、炎性细胞浸润等特征。

4. 血液检查

除了上述的方法外，医生在诊断牛皮癣时也会进行血液检查。因为牛皮癣是一种免疫性疾病，所以检查患者的免疫功能是非常有必要的。血液检查可检测出患者体内的特定免疫状况，具有较好的参考价值。

总之，在诊断牛皮癣时，需要患者提供详细的病史，通过体格检查、皮肤活检和血液检查等多种方法来鉴别是否患有牛皮癣，以便为患者提供针对性的治疗方案。