寻常银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其典型的特征是红色斑块、鳞屑和瘙痒等。无论是在治疗过程中，还是在日常预防和管理中，对于寻常银屑病的治疗都是非常关键的。本篇文章将深入探讨一些寻常银屑病治疗的问题，包括常用的治疗方法、局部治疗、系统性治疗、生物制剂治疗等。

一、常用的治疗方法

1. 局部药物和透光疗法

局部药物包括激素和非激素药物。激素类药物主要是糖皮质激素，其缓解银屑病症状的效果非常明显，但是其长期使用会使皮肤变薄、萎缩，并可能引发其他副作用，如滋养器官、血糖升高等。因此，临床上常采用轮换疗法来规避这些不利因素。非激素类药物则包括维生素D3类药物和维甲酸类药物，以及白三烯拮抗剂等。与激素相比，非激素类药物对皮肤影响较小，但其疗效略逊于激素。透光疗法主要是指PUVA治疗（光敏剂+紫外A照射）和NB-UVB治疗（独特波长的紫外B照射），这些都是一种非常有效的银屑病治疗方法。

2. 全身性治疗

全身性治疗主要针对重度或广泛分布的银屑病患者，其目的是通过影响免疫系统来减轻症状。主要包括：

(1) 常规口服药物：口服维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等。

(2) 光疗：PUVA和NB-UVB治疗的全身照射，以及可划分为广泛或局部的紫外线治疗。

(3) 科学饮食：银屑病的调整饮食是非常有必要的，如应多食用维生素A、E等维生素，控制辛辣、油腻的食物等。

二、局部治疗

针对寻常银屑病较轻的情况，我们常常使用局部治疗。局部药物包括：

1. 糖皮质激素

糖皮质激素是治疗银屑病的常用药物之一，它能够迅速缓解皮肤发炎、肿胀和瘙痒等症状。但是，长期、过度使用可能会引起一系列不良反应，如皮肤萎缩变薄、色素沉着或脱色、毛细血管扩张等。所以，我们应该严格控制使用时间和剂量。

2. 维生素D类药物

维生素D类药物主要用于局部治疗银屑病的轻度至中度，其作用机理为调节皮肤细胞的分化、增殖和炎症反应等。常用药物有钙醇和托卡司琼。

3. 白三烯拮抗剂

白三烯拮抗剂通过阻止身体产生一种名为白三烯的炎症介质来缓解银屑病炎症和瘙痒等症状，常见的药物有扎利洛布乳膏、蒙太奇制剂等。

三、系统性治疗

对于复杂或难以治疗的寻常银屑病，我们需要考虑系统性治疗。主要包括：

1. 免疫抑制剂

免疫抑制剂是针对银屑病患者的一种治疗方法。这类药物能够减弱免疫系统对细胞和组织的攻击，从而减缓症状。常用的药物有环孢素、甲氨蝶呤、静脉注射免疫球蛋白等。此类药物常常配合糖皮质激素等局部治疗，以达到更好的效果。

2. 生物制剂

生物制剂是近年来引起广泛关注的一种系统性治疗方案。它是由工程技术生产的蛋白质分子，作用于皮肤中的特定炎症介质。常用药物有拜瑞妥单抗、阿那曲唑等。与传统的化学类药物相比，生物制剂的安全性高，并且在银屑病治疗方面的应用也被越来越广泛接受。

四、生活方式

除了药物治疗，寻常银屑病的患者还可以通过改变生活方式来控制症状，如：

1. 饮食健康

建议患者遵循科学的饮食习惯，选择富含维生素和微量元素的食物，如多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。此外，尽量避免饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 保持良好的皮肤护理

在日常生活中，患者应注意保持皮肤的清洁和湿润，避免皮肤受到伤害和过度的搓揉以及使用有刺激性和过度摩擦的衣物。平时注意保持心情愉悦，尽量减少压力的负荷。

总结

寻常银屑病治疗是一个综合性工程，医护人员需要根据患者的情况灵活选用不同的治疗方法。对于轻度局部症状，可选用局部药物或透光疗法。对于中重度的或广泛分布的银屑病，全身性治疗可能是更好的方法，如常规口服药物、光疗、科学饮食和生活方式调整等。总