牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，病因并不清楚，但是与遗传、环境和免疫系统有关。目前，常用的治疗方法包括内服药、外用药、光疗和生物制剂等。以下是牛皮癣的药物治疗方面的详细解答：

1. 内服药

内服药通常用于治疗重度牛皮癣，主要包括口服甲氨蝶呤（MTX）、尼古酰胺、环孢素A（CsA）和生物制剂等。其中，MTX是目前最常用的内服药之一，它具有抑制细胞增殖和减少炎症反应的作用，但是需要注意其副作用，如肝功能异常和骨髓抑制等。尼古酰胺可缓解轻至中度牛皮癣的症状，但作用缓慢，需长期服用。CsA也属于免疫抑制剂，但是对比MTX来说副作用更低，适用于寻求替代MTX的患者。生物制剂则能选对症患者获得更为理想的治疗效果，但是副作用和价格居高。

2. 外用药

外用药主要是针对轻、中度牛皮癣的患者，常用药物包括类固醇、维甲酸、酒石酸、钙调素等。其中，类固醇药膏是最常见的外用药之一，通过抑制炎症反应和过度增生的作用缓解症状，但是需要注意长期使用可能会出现皮肤萎缩、色素脱失等局部副作用。维甲酸药膏也能起到促进皮肤代谢和修复的作用，常用于治疗顽固性牛皮癣，但是初次使用会有瘙痒等不适感觉，灶疹面积太大的情况下使用时较为困难。

3. 光疗

光疗是将患者皮肤暴露于特定波长的紫外线下进行治疗，可以舒缓皮肤症状和延缓细胞过度增生，常用于中度至重度牛皮癣的治疗。光疗方式包括窄带紫外线（NB-UVB）和精细化光疗，其中，NB-UVB是最常用的光疗方式，具有效果稳定、治疗周期短、副作用小的特点。但是需要注意患者皮肤可能受到紫外线的损伤导致晒伤、患癌风险等副作用。

4. 生物制剂

生物制剂是新一代药物，能够增强机体对免疫系统的调节作用，从而改善牛皮癣症状。常用生物制剂包括针对肿瘤坏死因子的药物、IL-17A抑制剂、IL-23抑制剂等。这些药物不仅能够减轻症状，还可以延缓或阻止病情进展。但是需要注意生物制剂常伴随着高昂的价格和特殊的使用方法及可能的风险。

总的来说，牛皮癣的药物治疗需要根据病情、年龄、基础健康状况以及病人本人经济负担能力来进行选择或者制定治疗方案，并在专业医生的指导下进行合理应用，以取得更好的治疗效果和降低药物副作用。