牛皮癣是一种慢性、不传染的皮肤疾病，其特征为红色、厚度不等的斑块，表面覆盖银白色的鳞屑。而顽固性牛皮癣指的是难以得到持久性缓解的牛皮癣，常常需要长期的治疗，并且对于多种治疗方案都不敏感。

那么，如何治疗顽固性牛皮癣呢？

1. 光疗

光疗是一种通过将患者暴露在特定波长的光线下来治疗牛皮癣的方法。光疗能够减少炎症和减缓细胞生长的速度，从而能够减轻牛皮癣的症状。对于顽固牛皮癣，光疗通常以PUVA或是UVB为主，PUVA通常需要口服一种名为光引发剂的药物，并在光照前20-30分钟服用。而UVB则没有这样的限制，并且可以采取单纯的光照或者是荷尔蒙药物的联合治疗。需要注意的是，光疗可能会增加患者患癌的风险，因此在选择该疗法时需要注意患者自身的状况以及权衡其风险和收益。

2. 激素类药物

激素类药物是治疗牛皮癣最常见的药物之一。这类药物能够减轻炎症以及促进细胞生长的减缓，从而减轻皮损的厚度和面积。虽然激素能够快速缓解患者的症状，但长期使用可能会导致副作用，如皮肤变薄、出现皮肤瘢痕等等。因此，在选择该疗法时需要谨慎权衡患者的治疗需求和副作用。

3. 免疫抑制剂

免疫抑制剂是一种通过抑制免疫系统的活性来减少炎症和细胞增殖的药物。这类药物通常适用于儿童或者是不能使用激素类药物的患者。免疫抑制剂包括环孢素、美洛昔康等等，这些药品既可以口服也可以外用。使用免疫抑制剂需要密切监测患者的肝功能、血压以及其他可能的副作用。

4. 生物制剂

生物制剂是一种通过调节身体免疫系统来治疗牛皮癣的药物，具有可靠性高、作用持久、副作用少等优点。目前已经有多种生物制剂被应用于牛皮癣的治疗，包括TNF-α抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂等等。使用生物制剂需要密切监测患者的免疫系统和其他可能的副作用。

总结来说，治疗顽固性牛皮癣需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。多种治疗方法可以同时使用，也可以根据应答情况进行转换。最终的目标是减轻患者的症状并提高其生活质量。