碰到热水疼痛并不一定是牛皮癣。热水疼痛是指在接触热水或者热物体的时候出现的一种刺痛感，这种疼痛感会让人感觉非常不舒服。热水疼痛可以由多种原因引起，如烫伤、皮肤炎症、过敏等。

然而，如果患者同时患有牛皮癣，碰到热水可能导致牛皮癣损伤恶化，使疼痛更加明显。牛皮癣是一种长期的皮肤病，它导致皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。当皮肤受到热水等刺激时，牛皮癣的皮肤会更加敏感，容易发生暴发。因此，患有牛皮癣的患者应该尽量避免暴露在高温环境下，避免皮肤过度热烧伤。

如何预防牛皮癣在热水下恶化呢？患者可以尝试以下方法：

1. 调节水温。将热水的温度调节在舒适的范围内，避免高温热水直接滴落在皮肤上。

2. 使用保护性物品。患者可以在接触热水之前戴上手套或穿着长裤，以保护皮肤免于过度热烧伤。

3. 保持皮肤湿润。使用保湿霜等产品，以维持皮肤的湿润度和韧性，减少热水对皮肤的刺激。

总之，牛皮癣患者并非每次碰到热水都会有疼痛感，但是长期患病的人应该更加注意慎重，避免发作，加强预防措施。如果出现严重的疼痛、烧灼和红肿等症状，应及时就医，以免影响正常生活。