牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，患者皮肤表面会出现多个大小不一、形态各异的红斑或银屑病斑，严重影响患者的生活质量。那么牛皮癣一般是两边都有的吗？这个问题涉及到牛皮癣复发和病情控制的问题，需要从下面几方面进行解答。

1. 牛皮癣的发病部位

牛皮癣通常可以出现在身体的任何部位，包括头皮、躯干、四肢、手掌、足底、皮肤皱襞等处。而不同部位的牛皮癣症状又不尽相同，例如头皮和躯干的牛皮癣往往是较为明显的，而足底和手掌的牛皮癣则可能较难被察觉。

2. 牛皮癣的病情控制

治疗牛皮癣的目标是控制症状并预防其复发。在控制病情过程中，随着治疗的进行，皮肤病变往往逐渐减轻，红斑和鳞屑缩小，粗糙皮肤逐渐光滑。同时需要注意的是，即使病情得到了稳定控制，患者也不应急于停药或减少治疗方案，避免病情复发。

3. 牛皮癣的萎缩性改变

牛皮癣左右对称性比较明显，常见于患者双手、双脚、前臂以及下背部等处。但是在某些特殊情况下，牛皮癣也可能出现在一侧或局限于身体某一部位。由于牛皮癣是一种自身免疫性疾病，皮肤、关节等部位往往会发生萎缩性改变，如纵向皱褶、指甲突组织增生等。在这种情况下，对于一侧病变较为明显的患者，需要重点进行治疗和控制，以避免病情进一步恶化。

综上所述，牛皮癣是否两边都有取决于病变部位和病情状态。无论是哪种情况，有规律地进行治疗和控制，注意避免诱因、调整日常生活习惯和饮食，保证足够的睡眠时间都是非常重要的。如果患者有疑问或需要进一步咨询，可以随时就医寻求专业医生的建议和帮助。