后背总长牛皮癣是指牛皮癣病灶范围覆盖了患者后背的大面积区域。这种情况在牛皮癣患者中较为常见，尤其是在对症治疗不到位或自我管理不当的情况下。

针对后背总长牛皮癣的治疗应该综合考虑以下几个方面：

1. 局部治疗。

局部治疗是目前治疗牛皮癣的首选方法，可以通过减轻症状、延缓病情进展、促进皮肤恢复等方式来发挥治疗作用。一般情况下，医生会根据病情轻重选择不同的局部治疗药膏或者精华液，常用的有角鲨烷软膏、满意生软膏、柯尔妇软膏等。

2. 光疗。

光疗是一种能够缓解牛皮癣症状的非药物性治疗方式，适用于中重度牛皮癣患者。光疗包括紫外线B、窄谱UVB以及脉冲光疗。其中脉冲光疗由于没有紫外线，不会引起晒伤等不良反应。但是，需要注意的是，光疗并不适合所有患者，特别是针对有癌症家族史或患有免疫系统疾病等的人。

3. 生物制剂。

生物制剂是目前治疗牛皮癣的高端药物，在控制病情方面效果显著。生物制剂作用于机体免疫系统，抑制炎症因子的产生，从而减轻症状和防止病情进展。但是，使用生物制剂也会带来一些不利的影响，如过敏、感染等。

4. 心理治疗。

心理治疗是一种能够帮助患者消除焦虑、抑郁等负面情绪的治疗方式。牛皮癣患者在接受治疗的过程中往往会感受到身体和心理上的压力，这就需要心理医生对患者进行一定的辅导和支持。

总之，针对后背总长牛皮癣的治疗要因人而异，医生需要根据病情轻重、患者的身体和心理情况以及药物的适应症进行综合评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗期间还应该注意自我管理，包括保持良好的生活习惯，避免诱发因素等，从而达到更好的治疗效果。