手上长红斑不一定是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、非传染性的皮肤病，其典型症状为红色、鳞片状斑块。牛皮癣常见于四肢伸侧、头皮、腰背等处，但也有可能出现在其他部位。

要正确判断手上的红斑是不是牛皮癣，需要经过专业医生的检查和诊断。以下是一些判断手上红斑是否为牛皮癣的方法：

1. 观察手上红斑的外观特征：牛皮癣的斑块通常呈淡红色或暗红色，底部有白色鳞屑，有时伴有瘙痒感。如果手上的红斑没有这些特点，那么就不是牛皮癣。

2. 寻找手上红斑出现的位置和范围：牛皮癣最常见的发病部位是四肢伸侧、头皮和腰背，而且通常是对称性发病。如果手上的红斑只出现在一个部位，或者不是对称性分布，那么就不是牛皮癣。

3. 了解手上红斑的发病过程：牛皮癣是一种慢性疾病，通常需要数年甚至十年以上的时间才能形成典型的斑块。如果手上的红斑突然出现、迅速恶化，那么更可能是其他类型的皮肤病。

综上所述，手上长红斑不一定是牛皮癣，要正确判断需要经过专业医生的检查和诊断。如果手上的红斑伴有瘙痒、鳞屑和对称性分布等特点，建议及时就医，以便早日确诊并采取有效的治疗方法。