牛皮癣是一种免疫介导性的慢性炎症性皮肤病，存在家族遗传因素的可能性。然而，牛皮癣并不是完全由遗传因素决定的。虽然遗传因素对牛皮癣的发病起到了一定的作用，但影响更重要的是环境因素和个体免疫系统的异常。

首先，环境因素对牛皮癣的发病起到了至关重要的作用。例如，吸烟、饮酒、压力、外伤、感染等都是牛皮癣的诱因之一。而世界各地的背景率不同，这主要是由于不同地区的环境条件和生活方式不同。研究数据显示，北欧和西西伯利亚的低沿海部分地区，以及沿海山脉地区的鲍威尔岛、科尔索夫岛、阿拉斯加州等地的发病率较高，而亚洲大陆、美洲等地的发病率较低。

其次，个体免疫系统的异常也是牛皮癣发生的重要原因之一。人类的免疫系统非常复杂，其中有一些基因和免疫调节物质可以影响牛皮癣的发生和发展。牛皮癣患者的免疫系统中会出现某些免疫细胞和调节物质的异常，如Th1/Th17细胞、特定的细胞因子和趋化因子等。这些异常会导致免疫系统的攻击性过度，并最终导致皮肤病变的出现。

在家族遗传方面，有研究表明，如果一个人的父母都患有牛皮癣，则他/她患牛皮癣的风险可高达50%。另外，遗传因素还可以影响牛皮癣的形式。例如，在欧洲人中，最常见的牛皮癣类型是斑块型牛皮癣，而在非洲人中，较常见的是手掌和脚底的白斑型牛皮癣。这种不同类型的发生可能与特定的基因变异有关。

总之，牛皮癣具有一定的遗传倾向性，但遗传因素不是决定牛皮癣发病的唯一因素。环境因素和个体免疫系统的异常也有很大的影响。因此，如果家族中已经有牛皮癣患者，建议关注一些健康生活和饮食习惯，避免感染和压力，以减少发病风险。