牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其特征为皮肤上出现红色鳞屑斑块。牛皮癣的确诊需要综合患者的病史、临床表现、皮肤病理学检查等方面作出判断。

一般来说，以下是确定牛皮癣的诊断标准：

1. 皮肤表现

牛皮癣的特征皮疹为红色或粉红色斑块，其表面覆盖有白色银屑，常常出现在关节和头发脱落的部位。在大多数情况下，牛皮癣病变的皮肤面积较小，并且不对称。

2. 病史

医生通常会询问患者是否有家族性牛皮癣的病史以及其他相关疾病的病史，如银屑病性关节炎、炎症性肠病等。

3. 皮肤病理学检查

皮肤病理学检查可以通过显微镜观察皮肤标本，来确定是否存在牛皮癣的证据。通常的检查方法是取一小块病变皮肤组织进行显微镜下观察，并判断皮肤的生长、角化和炎症反应等方面的特征。

4. 其他检查

有时为了确定是否存在牛皮癣，医生可能会建议进一步检查，如血液检查、影像学检查等。这些检查并非牛皮癣的诊断标准，但可以排除其他相关疾病。

总之，牛皮癣的确诊需要综合考虑患者的病史、临床表现、皮肤病理学检查等因素。 患者在发现相关症状时应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。