专家介绍及治疗方法。

浙江省作为一个经济发达、医疗水平较高的地区，银屑病患者也不在少数。首先我们来介绍一下银屑病。

什么是银屑病？

银屑病是一种常见的慢性免疫介导性疾病，主要表现为皮肤角化异常、炎症反应和组织再生等方面的混合反应，其临床特征主要为红斑鳞屑性皮损，以及关节、爪板、指（趾）头甲沟等处的甲强、足强等相关症状。

银屑病的分类

1.寻常型银屑病：又称为斑块型银屑病，表现为大小不等，呈圆形或不规则形状的红斑鳞屑性皮损，被覆盖着白色银屑，并有痒感或疼痛感。

2.滴状银屑病：表现为由于角质形成累积而形成的小结节，通常出现在四肢的躯干、头皮和臀部。

3.手掌/足底银屑病：表现为顽固的鳞屑性皮损出现在手掌和足底的皮肤上，痛苦和不适感明显加重。

4.甲状银屑病：表现为指甲或趾甲发生改变，由于甲板变厚、周围的皮肤发红、发痒、水肿和疼痛，常导致甲板的破裂和切断。

5.弥漫型银屑病：弥散型银屑病通常见于幼儿和青年人，特点是粘膜和皮肤广泛受累。

银屑病的治疗

不同类型的银屑病治疗方式也有所区别。

1.轻度银屑病

轻度银屑病通常可以通过外用大剂量维生素D类药物和局部糖皮质激素联合使用来控制病情。 这些治疗的优点是安全性高、副作用少。但值得注意的是，碳酸钙-维D联合治疗时需谨慎，因其可能导致血管性钙化，因此应严格控制用药剂量。在针对同一病人，同一治疗周期内避免多种不同药物的交替使用。

2.中度至重度银屑病

对于中度至重度银屑病患者，口服糖皮质激素、小分子细胞毒药物、生物制剂等免疫抑制剂可以缓解症状。但与其它口服药相比，生物制剂具有更好的特异性和更少的副作用。生物学制剂的药理机制是通过抑制疾病过程中介导炎症反应的细胞因子进行控制。诸如依法利单抗、阿达木单抗、特利珠单抗等抑制TNFα的生物学制剂已证明在银屑病治疗中具有很好的效果。

3.联合治疗

需要特别提醒的是，银屑病的治疗是一个长期的持续性过程。为减少不必要的风险，建议通过综合评估，选用针对个体病情的治疗方案，采用联合治疗方法，以达到更好的疗效。

4.个体化治疗

此外，纵观过去几年，人们希望银屑病治疗策略实现个体化选择和个体化治疗水平。这就需要通过医疗人员充分理解基因、环境和生物学制剂之间关系，了解患者史和生存环境中重要因素，以制定个人化治疗方案，特别是避免可能的副作用。对于周期性发病银屑病，需要进行长期或维持治疗。

总结

银屑病是一种常见的慢性免疫介导性皮肤疾病。针对不同类型的银屑病，都有相关的治疗方式。对于轻度银屑病可以采取口服钙剂和维生素D联用治疗；对于中度至重度银屑病，可以采用口服免疫抑制剂和生物医学制剂治疗；同时也需要采取综合治疗方法，制订个体化的治疗方案。因此，作为银屑病患者需要根据具体情况来选择最为适合自身的治疗方法，以达到更好的疗效。