背景知识：

牛皮癣（Psoriasis）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状。目前尚无根治方法，但可以通过多种治疗手段缓解症状和控制病情发展。

问题：

有牛皮癣这么治，哪种治疗方法最有效？

回答：

牛皮癣的治疗需要综合考虑病人的病情、年龄、生活习惯等个体差异因素进行个体化治疗。目前常用的治疗方法主要包括局部治疗、全身治疗和生物治疗等。在具体选择治疗方法时应该结合病情轻重和患者需求，因此哪种治疗方法最有效需从以下方面来考虑：

1. 轻度牛皮癣患者

对于轻度牛皮癣患者，常见的局部治疗方法包括外用类固醇、维A酸类、角质溶解剂和光疗等。其中，外用类固醇类药物是一种快速有效的局部治疗方式，能有效减轻炎症和瘙痒等症状，但长期使用有激素依赖性和皮肤萎缩等副作用。维A酸类药物主要用于控制增生和角化，当使用须遵循医生的指示。角质溶解剂可以帮助去除局部鳞屑，如20%尿素膏或乳液。光疗包括紫外线B（UVB）、窄谱UVB和激光等，能减少炎症、增生和角化，但注意治疗过程中必须监测肤色变化和光致癌风险。

2. 中度重度牛皮癣患者

对于中度重度牛皮癣患者，全身治疗方法是常规选择。例如口服抗代谢及免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，这些药物通过调节免疫系统平衡，减轻炎症和角化，但存在一些不良反应和监测问题；口服多巴胺受体拮抗剂如阿昔洛韦，可抑制表皮细胞的异常增生和炎症改善局部细胞生长，但对肝、眼等有负面影响。新一代的口服退瑞罗特（Retinoid）是一种异维A酸，能有效改善牛皮癣的皮肤炎症、厚度和鳞屑等症状。静脉滴注环酸钠（Methotrexate）主要用于重度牛皮癣患者，并非首选，仅在严格监控下使用。

3. 生物制剂治疗

生物制剂是一种最新型的治疗方法。药物通过改变与T细胞和其他促发癌症炎症的免疫反应来减轻症状，而不会涉及整个免疫系统。药物包括TNF-α抑制剂（如注射型英夫利昔单抗）、IL-23/12受体拮抗剂（如注射型秦素单抗）、IL-17A抑制剂（如注射型伊普利昔单抗）等。生物制剂的优点是副作用较小、作用强且迅速，但缺点是费用较高，剂量要经常调整，可能存在预防风险，或导致感染等。因此，这种治疗方式仅建议用于疾病严重、其他治疗方案疗效不佳或无法耐受的患者。

总之，根据个体差异和病情选择合适的治疗方法是关键。由专业医师个性化制定的综合治疗方案通常应该包括局部治疗、全身治疗或生物治疗等多种手段。同时，注意生活习惯调整和饮食管理，例如戒酒、不吸烟、避免暴晒和心理疏导等，有助于控制病情。