患者的治疗方案是什么？

针对43岁全身牛皮癣患者，我们应该制定个体化的治疗方案。首先，需要进行详细的病史、家族史及体格检查。在确定确诊为牛皮癣后，需要对该患者的病情进行严密观察，包括是否伴有其他皮肤病变或关节炎等。然后根据该患者的特殊情况，我们可以采取以下治疗措施：

1. 局部治疗

局部治疗包括外用药物、光疗和局部去角质等。外用药物包括类固醇、维A酸类药物、钙调素类药物。这些药物能够改善皮肤角质代谢、减轻炎症反应和阻断免疫反应等。光疗主要是针对患者易受到阳光紫外线照射而减轻症状的作用。局部去角质则可以促进皮肤角质代谢，增加药物吸收。

2. 全身治疗

含有维A酸的口服药物，如乙酰巴胺、异维A酸等对于牛皮癣治疗有一定的效果。此外，还可以使用免疫调节剂、生物制剂等口服药物来调节免疫反应，减轻炎症反应，从而缓解病情。对于必须长时间用药的患者，需要反复检查血常规、肝功能、肾功能等指标，以及心电图和眼底检查等。

3. 推拿理疗

牛皮癣不仅是一种外在的皮肤病，也是一种内在的疾病。推拿治疗易受到患者的接受和欢迎。推拿治疗则可以通过刺激穴位，提高全身免疫水平和代谢水平，促进病灶的修复和再生。

综上所述，针对43岁全身牛皮癣患者的治疗方案应该是综合性的个体化治疗方案，包括局部治疗、全身治疗和推拿理疗等多种治疗手段。同时，医生和患者应该进行充分交流和沟通，及时调整治疗措施，并严格遵守医嘱，以提高治疗效果和降低并发症的发生。