银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，常见于皮肤和关节，且有复发倾向。甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）在银屑病治疗中被广泛使用，但使用时需要谨慎。

首先，MTX是一种敏感药物，过多的使用可能会产生副作用，如口腔溃疡、恶心、头痛等。因此，在使用MTX之前需要进行严格的评估，确保患者没有肝肾功能障碍和其他潜在的健康问题。同时，需要遵循正确的使用方法和监测指导，限制药物的使用量和使用时间。

其次，MTX主要作用于抑制新陈代谢和细胞增殖。这种药理作用可能会对患者的免疫系统产生负面影响，导致感染、癌症等风险增加。因此，在使用MTX期间需要定期检查患者的免疫状态，并及时处理任何不良反应。

最后，MTX只能缓解银屑病的症状，而不能治愈。治疗周期可能长达数月，甚至数年。并且，MTX治疗还需要与其他药物、光疗等治疗手段结合使用，形成个性化治疗方案。因此，患者需要长期密切监测，严格遵守医嘱和使用方法。

总之，MTX在银屑病治疗中是有效的和广泛应用的药物之一，但需特别注意副作用和使用方法，在患者主观经验和医生评估的基础上进行选择。