牛皮癣是一种慢性、复发性的皮肤病，其治疗非常困难。在治疗过程中，最难好的地方包括以下几个方面：

1.病因复杂

牛皮癣的病因目前还不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。因此，在诊断和治疗牛皮癣时，需要进行系统性的综合分析和评估，以减少误诊和漏诊，提高治疗效果。

2.临床表现多样

牛皮癣的临床表现十分多样，可表现为鳞屑、红斑、痒痛、关节炎等多种不同形式。不同类型和不同部位的牛皮癣，对于治疗方案的选择和疗效评估都会产生影响。

3.治疗周期长

牛皮癣治疗的周期较长，通常需要数月至数年的时间才能达到理想的治疗效果。在治疗过程中，需要长期坚持使用药物、保持良好的生活习惯和心态，避免诱因等。

4.复发率高

牛皮癣的复发率较高，尤其是在治疗结束后。临床上常见的复发因素包括压力、感染、饮食等。因此，在治疗结束后需要注意继续维持治疗，坚持生活规律，避免诱因等。

5.心理状态的影响

患有牛皮癣的人常常会受到自身形象的影响，导致心理压力和焦虑情绪的产生。这些情绪会进一步影响治疗效果和复发率。因此，在治疗过程中也需要关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和指导。