牛皮癣是一种常见的疑难杂症，往往需要临床医师进行综合判断，结合患者的病史、体征及实验室检查等方面来做出正确的诊断。目前，主流的牛皮癣诊断工具主要是临床检查和组织病理学检查。

1. 临床检查

临床检查是进行牛皮癣诊断的重要方法之一，它包括病史采集、皮肤检查、细菌感染检查等多个方面：

（1）病史采集：医生应该对患者进行详细病史询问，包括患者的年龄、性别、职业、生活方式、家族史等信息，以了解可能的诱因和危险因素。

（2）皮肤检查：医生需要对患者进行全身皮肤检查，观察患者的皮肤表面是否有典型的牛皮癣表现，如银鳞斑、红斑、屑皮等。同时，医生还需要检查下泌部、指甲和头皮等区域是否有异常变化。

（3）细菌感染检查：患者常常由于过度损伤皮肤而导致细菌感染，因此，医生需要对患者的皮肤和指甲进行细菌培养检查，以确定是否有感染存在。

2. 组织病理学检查

组织病理学检查是牛皮癣诊断的另一种重要方法。它通过活体组织检查、病理标本分析和显微镜观察等方式来确定牛皮癣的确切诊断。该方法主要适用于不典型表现和病变组织需要进一步病理学鉴定的患者：

（1）活体组织检查：医生进行该检查时会取得患者皮肤组织标本，通过病理学检查来确定皮肤或者指甲的病变。

（2）病理标本分析：医生会使用特殊染色法对标本进行分析，如H&E染色、免疫组化染色等，以确定特定的细胞和组织类型。

（3）显微镜观察：通过显微镜观察，可以进一步确定病变区域细胞的形态、数量及组织结构，并且在某些情况下可以明确病变的病因。

总体来说，临床检查和组织病理学检查是牛皮癣诊断的主要方法，医生可以根据患者的具体情况选择合适的检查方式，以达到准确诊断的目的。同时，随着现代医学发展，一些新兴的诊断方法也逐渐得到应用并得到了良好的效果，如基因检测、影像学检查等，这些也为牛皮癣的准确诊断提供了新的思路。