牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，常见于成人，特别是30-50岁之间。据估计，全球有2-3%的人群患有牛皮癣，且男女患病比例相等。牛皮癣会导致皮肤出现奇怪的斑块、鳞屑和红疹，这可能对患者的生活产生很大影响。针对牛皮癣目前还没有彻底治愈的方法，因此牛皮癣治疗重点在于控制症状和延缓进展。本文将详细介绍牛皮癣的专科治疗。

牛皮癣的诊断和鉴别

牛皮癣的诊断通常是通过患者的症状和体征进行。医生会在患者身上发现典型的牛皮癣表现，例如红色、斑块、鳞屑严重、剧烈瘙痒，这些表现很容易与其他皮肤病混淆。因此，医生通常需要对病情进行进一步的评估和测试以确保准确的诊断。

除此之外，医生还需要进行一系列的实验室测试和物理检查来排除其他疾病的可能性。这些测试可能包括皮肤活检、血液测试和荧光显微镜技术。

针对不同类型的牛皮癣，可能还需要进一步鉴别。例如，指甲型牛皮癣患者需要进行指甲板病变的观察和鉴别，而面部和手掌跖底型牛皮癣则需要特殊的诊断策略。

局部治疗

局部治疗是目前最常用的牛皮癣治疗方法。这种方法涉及到在患处表皮区域局部应用该剂形式的药物，以克服表皮细胞的异常，减轻症状和减少发作。

顶部类固醇药物通常是用于治疗轻度至中度的牛皮癣。这种药物可以帮助减轻牛皮癣表面的肿胀和红疹，并促进皮肤细胞生长。常见的局部类固醇药物包括氟卡色醇、甲基泼尼松龙、丙酸氟轻松等。

维生素D3类似物，如钙泼尼龙和喷托维林，也已被证明可以帮助减轻牛皮癣症状，从而被广泛地应用。这些药物可以控制皮肤屏障功能的失调和抑制角质细胞的分化和增殖。

对于那些局部治疗无效的重度牛皮癣患者，还有许多新型局部治疗方法可用。其中注射生物治疗剂、光疗 g千维司群强、寄生冬孢菌发酵物等均可以有效缓解牛皮癣症状。

全身治疗

如果患者牛皮癣症状严重、广泛、局部治疗均无效或导致严重不良反应，全身治疗将是一个必要的选择。 全身治疗注重在改善皮肤排放作用，维持适当的水分平衡和控制皮肤的整体炎症反应。

口服免疫抑制剂，如环孢霉素等，通常用于中度到重度的牛皮癣患者，疗效较好，可达到长期稳定病情的目标。

口服细胞毒药物如甲氨蝶呤等可以控制皮肤细胞的生长和分化。

生物制剂目前被认为是治疗牛皮癣的最佳选择之一。这类药物是人工生产的蛋白质，通过静脉注射或皮下注射等方式输送到身体内部，从而控制病情，减轻症状。目前用于治疗牛皮癣的生物制剂主要包括TNFα受体阻断剂、IL-17受体抑制剂、抗IL-23单抗等，已经证明对牛皮癣患者疗效卓著。

光疗

光疗是将UVB、PUVA和UVA光照射在患者皮肤上，以减轻症状和减少发作。这种治疗方法可帮助减轻皮肤红肿和鳞状皮疹，并有助于控制炎症反应。PUVA光疗（psoralen加上UVA光）已被证明对于那些重度牛皮癣患者非常有效。

总之，针对不同程度和类型的牛皮癣患者，应该采用个性化的治疗方法，在针对性、安全性和持久性等方面均有较好表现。牛皮癣治疗期间，需要积极配合医生进行有效治疗。同时，平常生活中，及时管理情绪、保持良好的生活习惯、多运动、合理饮食等，也可以对改善牛皮癣患者的症状产生一定积极作用。