牛皮癣是一种常见的慢性免疫介导类皮肤病，长期以来一直是世界各国皮肤科医师关注的课题。虽然现代医学技术发展迅速，但是牛皮癣至今仍未被彻底攻克，这主要是由于以下几个方面的原因。

1. 牛皮癣病因复杂，缺乏明确的答案

牛皮癣的具体发病原因目前还不十分清楚，可能涉及到遗传因素、环境因素、免疫反应等多方面因素。因此，牛皮癣的治疗必须面对一个多因素协同作用的挑战，这给研究者带来了很大的难度。

2. 免疫功能异常是牛皮癣的首要特点

牛皮癣的发生和发展是由于机体免疫系统出现异常导致的。即使某些外部因素消除或减轻，也不能根治牛皮癣。因此，治疗不能仅仅针对病变部位，而需要调节机体内免疫系统的平衡，从而达到治愈或缓解病情的目的。然而，免疫系统的复杂性和多样性给治疗带来了困难。

3. 治疗方案不一致，临床效果难以预测

到目前为止，尽管有很多针对牛皮癣的治疗方案，但在不同的患者中的随机效应差异甚广，甚至在同一治疗方案下不同阶段的效果也会有很大差别。因此，选择合适的治疗方案具有很高的临床意义。

总之，牛皮癣完全攻克的难度非常大，需要更加深入的研究与探索。 未来，我们需要从多个方面开展工作（例如：加强病因学研究、提高治疗效果、采用多学科综合治疗等）以改善疾病的治疗效果。