牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其中免疫系统异常导致角质细胞过度增殖和死亡，导致皮肤表面形成白银色的鳞片，并且通常伴随着灼痛和瘙痒。虽然治疗牛皮癣并不容易，但是口服药物也是一种常见的治疗方法之一。

目前治疗牛皮癣的口服西药有很多种类，但不同的人的病情和身体状况都不尽相同，针对不同症状和病情的选药会有所不同。下面我们来探讨一下口服西药治疗牛皮癣的相关问题。

1. 常用的口服西药有哪些？

常见的口服西药包括甲基泼尼龙、阿戈美拉汀、乙酰达莫昔芬、环孢素、甲氨蝶呤等。

甲基泼尼龙是一种泼尼松的代谢物，具有强效的抑制免疫反应的作用，在严重的牛皮癣患者中常用于急性加重期的治疗。阿戈美拉汀是一种可口服的新型细胞因子（国内使用还属于试用阶段），可以显著地减少T淋巴细胞的浸润，减少皮损，同时没有强效激素的副作用。乙酰达莫昔芬和环孢素都是免疫抑制剂，可以抑制T淋巴细胞的活性，从而减少炎症反应，并且可以通过增加皮肤水分以及改善角质层的呈现形态来缓解皮肤症状。甲氨蝶呤是细胞增殖抑制剂，也可以有效控制皮损的增殖。

2. 针对不同类型的牛皮癣应该选用什么药物？

不同类型的牛皮癣需要针对不同的病变特征进行药物治疗。

对于轻型的牛皮癣患者，可选用口服剂量较小的抗组胺类药物，如扑尔敏、罗非昔布等。这些药物通常被用来缓解瘙痒和羞耻心理症状，但并不能治愈。

对于中度或重度的牛皮癣患者，应选用具有免疫抑制作用的药物，例如环孢素。然而，这些药物在长期使用中会产生一系列不良反应，如感染、肝毒性、威胁性白细胞减少等等。因此，在使用这类口服西药物时务必谨慎，并且密切关注其副作用。

3. 有哪些不适合口服西药治疗的情况？

有一些情况可能不适合使用口服西药治疗牛皮癣，例如肝功能损害、血相对过于稠厚、感染性疾病等。以上病情的存在会导致口服药物引起的代谢异常，从而进一步损害身体健康。

此外，孕妇和哺乳期妇女也不应使用免疫抑制剂来治疗牛皮癣。因为这些药物可能会对胎儿造成损害。如果患有牛皮癣的女性需要治疗，可以考虑使用更温和和安全的局部药物，但仍需在医生指导下进行。

4. 如何减轻使用口服西药的副作用？

口服西药通常会导致与免疫紊乱有关的一系列不良反应，例如感染、肝毒性、威胁性白细胞减少等等。为了避免或减轻这些副作用，需要注意以下几点：

1）在医生的指导下合理使用口服药物，不要随意增加或减少剂量。

2）严格按照口服药物使用说明书所规定的时间和剂量进行服药。

3）治疗期间避免与流感、水痘等传染病接触。

4）尽量避免饮酒或吸烟等不良习惯。

5）及时就医并进行严密监测，以便及时发现和处理不良反应。