牛皮癣是一种慢性、非传染性、复发性的自身免疫性疾病，常表现为皮肤发红、脱屑和斑块。虽然瘙痒是牛皮癣最常见的症状之一，但并不是所有患者都会感受到明显的瘙痒。

那么出现牛皮癣不怎么痒的情况可能有以下原因：

1.病情轻微

瘙痒是由于炎症物质的释放导致，当病情较轻时，可以没有明显的炎症反应或过度敏感反应，从而减少或缺少瘙痒感。

2.严重的角质化

在牛皮癣病灶严重角质化的情况下，皮肤表面的角质层增厚，破坏了皮肤的结构，这使得神经末梢无法敏锐地感知外部刺激，包括瘙痒感。

3.皮肤神经损伤

长期牛皮癣患者可能会出现皮肤神经损伤，这会影响皮肤外部刺激的感知，包括瘙痒感。血液循环障碍也会使皮肤末梢神经受损。

4.治疗方案的影响

某些治疗牛皮癣的药物如激素、钙调节剂等，可能会有效控制炎症反应，减轻皮肤瘙痒。所以，如果患者正在接受相关治疗，可能会出现缓解瘙痒的情况。

综上所述，即使患者不怎么痒，仍需要严密关注病情的发展，及时治疗和调整治疗方案，保证身体健康。最好咨询医生进行治疗，以获得更具针对性和科学性的治疗方法。