阿普米司特片和可善挺的效果都是不错的，患者选择适合自己的即可。

生物制剂可善挺已经成为银屑病的主要系统用药之一，在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病中起到了非常重要的作用。除此之外，口服小分子靶向药阿普米司特片也在银屑病的治疗当中发挥了很大的作用。

首个获批用于中重度银屑病治疗的全人源IL-17A抑制剂——可善挺，其作用机制是直接靶向 IL-17A并抑制其与IL-17受体相互作用，从而抑制相关的信号通路炎症因子功能发挥及信号传递，达到一个精准治疗银屑病的的目的。

而小分子靶向药的靶点就是细胞内的促炎症物质，比如阿普米司特片可以有效抑制PDE4对磷酸二酯酶的水解作用，提升细胞内磷酸二酯酶的浓度、间接调控促炎因子和抗炎因子平衡，从而达到抗炎效果以此来改善银屑病患者的皮损状况。

从疗效上来说，以可善挺为代表的生物制剂在皮损清除方面具有一定优势；从安全性角度上来说，可善挺应用时间更长、数据更充分；从便捷性的层面，尽管口服给药使用上更加便捷，但生物制剂通过对注射方式的改良，生物制剂的便捷性也在进一步提升。

不过，口服药物也并不是一事无成。因为银屑病生物制剂对标的是中重度银屑病，而口服药物对标的是轻中度银屑病，也就是说。中重度银屑病患者在治疗初期可以先使用生物制剂治疗，等皮损消退至轻中度也可以在医生的建议下转换成口服药物。

总之，阿普米司特片和可善挺各有优势，并且一定要遵从医生的建议来进行服用。