银屑病是一种常见的慢性皮肤病，临床治疗的方法繁多，随着时代的发展，银屑病的治疗也不断地进行着更新和改进。以下将从药物治疗、光疗和生物制剂治疗等方面介绍银屑病临床治疗的发展现状。

一、药物治疗

1. 传统系统性药物治疗

传统系统性药物治疗主要包括口服甲氨蝶呤、环孢素A、阿昔洛韦等药物，这些药物的治疗效果确切，但是往往带有明显的副作用，并且需要长期服用。尤其是甲氨蝶呤，虽然在6到8周内能够大幅减少斑块面积和强度，但并不适用于所有的病例，因此，在使用这类药物时，医生需要根据病情为病人量身定制相应的治疗方案。

2. 生物制剂

生物制剂是用于治疗坚固性银屑病的先进药物，其作用机制是通过特定免疫细胞信号通路抑制银屑病的进展，如甲磺酸美洛昔康、非洛贝特、达拉无等。这些生物制剂因具有选择性、无毒副反应等优点，已成为现代银屑病治疗的一种重要手段，取代了传统系统性药物的位置。

3. 局部药物

局部治疗主要包括糖皮质激素、维甲酸和钙调素等，这些药物的用途各不同，但多数状况下起到较好的治疗效果。其中，糖皮质激素是银屑病治疗中最常用的局部治疗方法之一，它能够有效减轻肌体因银屑病而引起的瘙痒、疼痛等不适症状。

二、光疗

1. UVB光疗

UVB光疗是银屑病治疗中公认的常见光疗方法之一，在临床实践中得到了广泛的应用。该疗法的机制是通过短波紫外线的直接照射皮肤表层，使得银屑细胞凋亡和分化，从而达到减少斑块面积和强度等疗效。但是，UVB光疗的缺点亦显现出来：疗程时间较长、治疗效果不易预测、治疗副作用严重。

2. PUVA光疗

PUVA光疗是一种特定的光疗方法，它采用外用口服Psoralen，结合紫外A光(320-400 nm)照射皮肤表层的治疗方式，以达到改善银屑病症状的功效。虽然PUVA光疗的疗效较好，但是副作用十分明显，如皮肤灼热等不适症状，因此，在临床转化中，该方法的适用性受限。

三、生物制剂治疗

近年来，随着生物制剂技术的不断发展，越来越多的新型生物制剂被应用于银屑病治疗。例如，阿达木单抗是一种能够靶向IL-12/IL-23的生物制剂，其通过阻止抗原呈递细胞的IL-12和IL-23产生，从而发挥治疗作用。此外，还有甲磺酸美洛昔康、达拉无等生物制剂也成为现代银屑病治疗的重要手段。

总之，银屑病临床治疗的发展现状已经发生了很大的变化。轻度和中度的患者首先使用局部治疗，重度、广泛治疗范围的病患使用生物制剂和光疗结合，需要根据每个病人不同的情况给予精确的治疗方案，并在治疗过程中进行细致的监测。虽然目前银屑病治疗的方法逐渐多样化，但是，治疗效果和治愈至今不能达到完美的境地，仍需努力研发更加有效、微创、低副作用的治疗手段，以此来缓解银屑病病人的痛苦。